Брой 1/2024, Статии

Спектър на биопсично доказаните бъбречни заболявания в детската възраст в България

Публикувана на от admin

Златанова Г.

АСК СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“ – София, Клиника по детска нефрология и хемодиализа, МУ – София

Резюме

Увод: Първичните и вторични гломерулонефрити са едни от най- честите и тежки бъбречни заболявания. Провеждането на перкутанна бъбречна биопсия (ПББ) е златен стандарт за поставяне на точна диагноза при тези заболявания.

Цел: Целта на настоящето ретроспективно проучване е да се анализира спектъра на биопсично доказаните бъбречни заболявания в детската възръст при българските пациенти.

Материал и метод: Периодът на проучването включва последните единадесет години (януари 2013 – декември 2023). Обобщени са данните от 238 перкутанни бъбречни биопсии при пациенти на възраст между 0 г. и 18 г., които са били хоспитализирани в СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“.

Резултати: Най- честата причина за извършване на ПББ в детската възраст е нефротичния синдром (кортико- резистентен или кортико- зависим/често рецидивиращ)- 30,68%, а най- честият хистологичен вариант е болестта на минималните промевени- 26,15%.

Заключение: В България не съществува регистър на биопсично доказаните бъбречни заболявания в детската възраст. В настоящата статия е направено обобщение на резултатите от проведени бъбречни биопсии през последните единадесет години в единствената Клиниката по детска нефрология и хемодиализа в страната (СБАЛДБ „Проф. Иван Митев“).

Ключови думи: бъбречна биопсия, хистологични варианти, детска възраст

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Г.Златанова, С.Маринова, А.Буева, М.Гайдарова, Д.Русинов, П.Митева-Бъбречна биопсия в детската възраст, Практическа педиатрия, бр.2, 2016, 14-16     
  2. Hussain F, Mallik M, Marks SD, Watson AR; British Association of Paediatric Nephrology. Renal biopsies in children: current practice and audit of outcomes. Nephrol Dial Transplant. 2010 Feb;25(2):485-9. doi: 10.1093/ndt/gfp434. Epub 2009 Sep 3. PMID: 19729468
  3. Coppo R, Gianoglio B, Porcellini M.G and Maringhini S. (1998), for the Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Pediatric Nephrology and Group of Renal Immunopathology of the Italian Society of Nephrology, Frequency of renal diseases and clinical indications for renal biopsy in children, Nephrol Dial Transplant, 13: 293–297
  4. Mohapatra A, Kakde S, Annapandian VM, Valson AT, Duhli N, Korula A, Matthai SM, Pulimood AB, David VG, Alexander S, Jacob S, Varughese S, Basu G, Tamilarasi V, John GT. Spectrum of biopsy proven renal disease in South Asian children: Two decades at a tropical tertiary care centre. Nephrology (Carlton). 2018 Nov;23(11):1013-1022. doi: 10.1111/nep.13160. PMID: 28846194
  5. López-Gómez JM, Rivera F. Spanish Registry of glomerulonephritis 2020 revisited: past, current data and new challenges. Nefrologia (Engl Ed). 2020 Jul-Aug;40(4):371-383. English, Spanish. doi: 10.1016/j.nefro.2020.04.012. Epub 2020 Jul 6. PMID: 32646677
  6. Batinić D, Sćukanec-Spoljar M, Milosević D, Subat-Dezulović M, Saraga M, Delmis J, Puretić Z, Cvitkovic-Kuzmić A, Skitarelić N, Spajic M, Nizić L, Vrljicak K, Matković M, Kniewald H, Batinić D, Grković L, Borojević I, Flajsman S, Kosuljandić-Vukić D, Marić S, Ljubanović D. Klinicke i patohistoloske karakteristike biopsijom dokazanih bubreznih bolesti djece u Hrvatskoj [Clinical and histopathological characteristics of biopsy-proven renal diseases in Croatia]. Acta Med Croatica. 2007 Sep;61(4):361-4. Croatian. PMID: 18044469.
  7. Г.Златанова, П.Митева, Д.Русинов. Перкутанна бъбречна биопсия под ехографски контрол в детската възраст. Педиатрия, София, 2016, 56, 1, 29-31
  8. Mendelssohn DC, Cole EH. Outcomes of percutaneous kidney biopsy, including those of solitary native kidneys. Am J Kidney Dis. 1995 Oct;26(4):580-5. doi: 10.1016/0272-6386(95)90592-8. PMID: 7573010.
  9. Maya ID, Allon M. Percutaneous renal biopsy: outpatient observation without hospitalization is safe. Semin Dial. 2009 Jul-Aug;22(4):458-61. doi: 10.1111/j.1525-139X.2009.00609.x. Epub 2009 May 15. PMID: 19473319; PMCID: PMC4017934.
  10. Feneberg R, Schaefer F, Zieger B, Waldherr R, Mehls O, Schärer K. Percutaneous renal biopsy in children: a 27-year experience. Nephron. 1998 Aug;79(4):438-46. doi: 10.1159/000045090. PMID: 9689160
  11. Schow DA, Vinson RK, Morrisseau PM. Percutaneous renal biopsy of the solitary kidney: a contraindication? J Urol. 1992 May;147(5):1235-7. doi: 10.1016/s0022-5347(17)37526-2. PMID: 1569656.
  12. Любомирова М., Джераси Р., Киперова Б. Рискови фактори за усложнения при реналната бъбречна биопсия, Медицински преглед, 46, 2010, №2
  13. Любомирова М., Андреев Е., Богов Б. Честота на артерио-венозните фистули след пункционна бъбречна биопсия, Медицински преглед, 46, 2010, №3
  14. Ishikawa E, Nomura S, Hamaguchi T, Obe T, Inoue-Kiyohara M, Oosugi K, Katayama K, Ito M. Ultrasonography as a predictor of overt bleeding after renal biopsy. Clin Exp Nephrol. 2009 Aug;13(4):325-331. doi: 10.1007/s10157-009-0165-7. Epub 2009 Apr 21. PMID: 19381759
  15. Davis ID, Oehlenschlager W, O’Riordan MA, Avner ED. Pediatric renal biopsy: should this procedure be performed in an outpatient setting? Pediatr Nephrol. 1998 Feb;12(2):96-100. doi: 10.1007/s004670050412. PMID: 9543363
  16. Bajema IM, Wilhelmus S, Alpers CE, Bruijn JA, Colvin RB, Cook HT, D’Agati VD, Ferrario F, Haas M, Jennette JC, Joh K, Nast CC, Noël LH, Rijnink EC, Roberts ISD, Seshan SV, Sethi S, Fogo AB. Revision of the International Society of Nephrology/Renal Pathology Society classification for lupus nephritis: clarification of definitions, and modified National Institutes of Health activity and chronicity indices. Kidney Int. 2018 Apr;93(4):789-796. doi: 10.1016/j.kint.2017.11.023. Epub 2018 Feb 16. PMID: 29459092

Адрес за кореспонденция:

СБАЛДБ “Проф. Иван Митев” – София  

Клиника по детска нефрология и хемодиализа 

Бул., “Акад. Иван Гешов”, 11  

1606, София 

e-mail: galiazlatanova@abv.bg