Брой 2/2023, Статии

Оксидативен стрес при пациенти с бета – таласемия майор

Публикувана на от admin

К. Петрова1,3, К. Ганева2,3

1Клиника по детска клинична хематология и онкология, УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна
2Първа детска клиника, УМБАЛ „Св. Марина“ – Варна
3Катедра по педиатрия, Медицински университет „Проф. д-р Параскев Стоянов“ – Варна

Резюме

Окидативният стрес (ОС) се дефинира като нарушаване в
баланса между оксиданти и антиоксиданти в полза на първите, което води до
молекулярно и клетъчно увреждане. Свободните радикали играят роля и в
патогенезата на голям брой заболявания. Таласемичните синдроми се възприемат
все повече като заболявания, свързани с оксидативно увреждане на организма. При
пациенти с бета-таласемия, освен преждевременна хемолиза на еритроидни клетки,
важно значение за намалената им преживяемост има и оксидативният ефект на
натрупаното в организма свободно желязо от регулярните хемотрансфузии. 

Най-предпочитан обект за свободно-радикално увреждане са
липидите, тъй като са най-лесно окисляеми, а липидната пероксидация е главен
молекулен механизъм, осъществяващ свободно-радикална токсичност. Крайно
съединение на липидната пероксидация е малондиалдехидът и затова той се
използва като индекс на оксидативен статус и е предпочитан маркер за оценка на
ОС. Налице са доказателства, че процесите на образуването му играят основна
роля в патогенезата на преждевременната атеросклероза. През последните години
многобройни проучвания доказват повишени нива на малондиалдехид при
трансфузионно-зависими пациенти с бета-таласемия майор (БТМ). Допълнително се
доказва и променена съдова еластичност със задебеляване на интимата на съдовата
стена и артериална ригидност, корелиращи с по-висока честота на съдови
усложнения, преждевременно артериално стареене и ранна атеросклероза.  

Посланието на този литературен обзор е за необходимостта
от рутинно проследяване и оценка на съдовата стена при пациенти с БТМ още от
ранна възраст.  

Ключови думи: оксидативен стрес, липидна пероксидация, бета-таласемия
майор, съдова увреда, атеросклероза  

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Sies H. Oxidative stress: Concept and some practical aspects. Antioxidants. 2020;9(9):1–6.
  2. Desai SN, Farris FF, Ray SD. Lipid Peroxidation [Internet]. Third Edit. Vol. 2, Encyclopedia of Toxicology: Third Edition. Elsevier; 2014. 89–93 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-0-12-386454-3.00327-4
  3. Цветков Н, Бочев П. Свободно-радикални увреждания и перспективи на антиоксидантната профилактика и терапия. Амадеус, editor. 2000;
  4. Fibach E, Rachmilewitz EA. Pathophysiology and treatment of patients with beta-thalassemia – an update. F1000Research. 2017;6(0).
  5. Martemucci G, Costagliola C, Mariano M, D’andrea L, Napolitano P, D’Alessandro AG. Free Radical Properties, Source and Targets, Antioxidant Consumption and Health. Oxygen. 2022;2(2):48–78.
  6. Taso O V., Philippou A, Moustogiannis A, Zevolis E, Koutsilieris M. Lipid peroxidation products and their role in neurodegenerative diseases. Ann Res Hosp. 2019;3(4):2–2.
  7. Rachmilewitz BEA, Lubin BH, Shohet SB. Lipid membrane peroxidation in Beta-Thalassemia major. 1976;47(3).
  8. Mas-Bargues C, Escrivá C, Dromant M, Borrás C, Viña J. Lipid peroxidation as measured by chromatographic determination of malondialdehyde. Human plasma reference values in health and disease. Arch Biochem Biophys. 2021;709.
  9. Giardini O, Murgia F, Martino F, Mannarino O, Corrado G, Maggioni G. Serum lipid pattern in β-thalassaemia. Acta Haematol. 1978;60(2):100–7.
  10. Livrea MA, Tesoriere L, Pintaudi AM, Calabrese A, Maggio A, Freisleben HJ, et al. Oxidative stress and antioxidant status in β-thalassemia major: Iron overload and depletion of lipid-soluble antioxidants. Blood. 1996;88(9):3608–14.
  11. Jabbar HK, Hassan MK, Al-Naama LM. Lipids profile in children and adolescents with β-thalassemia major. Hematol Transfus Cell Ther [Internet]. 2022;(xx):1–6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.09.1277
  12. Koca T, Canatan D, Örmeci AR, Koca YS, Duman H, Baykal A, et al. Amino acids and fatty acids in patients with beta thalassemia major. Acta Biomed. 2020;91(1):79–84.
  13. Akiki N, Hodroj MH, Bou-Fakhredin R, Matli K, Taher AT. Cardiovascular Complications in β-Thalassemia: Getting to the Heart of It. Thalass Reports. 2023;13(1):38–50.
  14. Georgieva V, Dimitrova A. Applanation Arterial Tonometry Assesment Of Arterial Stiffness. Varna Med Forum. 2021;10(3):14.
  15. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, Boutouyrie P, Giannattasio C, Hayoz D, et al. Expert consensus document on arterial stiffness: Methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 2006;27(21):2588–605.
  16. Budoff MJ, Alpert B, Chirinos JA, Fernhall B, Hamburg N, Kario K, et al. Clinical Applications Measuring Arterial Stiffness: An Expert Consensus for the Application of Cardio-Ankle Vascular Index. Am J Hypertens. 2022;35(5):441–53.
  17. Vriz O, Aboyans V, Minisini R, Magne J, Bertin N, Pirisi M, et al. Reference values of one-point carotid stiffness parameters determined by carotid echo-tracking and brachial pulse pressure in a large population of healthy subjects. Hypertens Res. 2017;40(7):685–95.
  18. Marinova E. Ultrasound measument of local arterial stiffness through one-point echo-tracking technique. Varna Med Forum. 2020;9(1):41.
  19. Gianazza E, Brioschi M, Martinez Fernandez A, Casalnuovo F, Altomare A, Aldini G, et al. Lipid Peroxidation in Atherosclerotic Cardiovascular Diseases. Antioxidants Redox Signal. 2021;34(1):49–98.
  20. Jindal G, Chavan P, Kaur R, Jaswal S, Singhal KK, Palta A, et al. Carotid intima-media thickness and oxidative stress markers for assessment of atherosclerosis in children with b thalassemia major. 2016;6:5–10.
  21. Ibrahim WE, Youssef OI, Alnagar HG. A. Early detection of premature atherosclerosis in bthalassemia patients by measuring carotid intima-media thickness. 2020;113:208–9. 22.       Abdelsamei HA, El-sherif AM, Ismail AM, Hakeem GLA. The Role of the Carotid Doppler Examination in the Evaluation of Atherosclerotic Changes in β – Thalassemia Patients. 2015;3–9.

Адрес за кореспонденция:

Клиника по детска клинична хематология и онкология 

УМБАЛ “Св. Марина” – Варна  

бул. “Хр. Смирненски”, 1 

9010, Варна 

e-mail: petrova_kris@yahoo.com