Национален консенсус за наблюдение и проследяване на детското развитие и ранно идентифициране и диагностика на нарушенията в България

Консенсус

Днес, 17.10.2025 г., ние долуподписаните специалисти достигнахме до консенсус за наблюдение и проследяване на детското развитие и ранно идентифициране и диагностика на нарушенията в България:

Доц. д-р Хариета Манолова

Проф. д-р Иван Иванов

Проф. д-р Венета Божинова-Чамова

Проф. д-р Иван Литвиненко

Проф. д-р Надя Полнарева

Проф. д-р Ивайло Търнев

Доц. д-р Петя  Димова-Нелчинова

Доц. д-р Илияна  Пачева-Ханджиева

Доц. д-р Велина  Гергелчева

Проф. д-р Теодора Чамова

Доц. д-р Силвия  Шопова

Проф. д-р Пламен Калчев

Доц. д-р Илияна  Александрова-Лазарова

Доц. д-р Иван Чавдаров

Библиография

1. Young ME (ed.), From early child development to human development. World Bank, Washington, 2002.

2. Hensch TK, Bilimoria PM. Re-opening windows: manipulating critical periods for brain development. Cerebrum. 2012:11.

3. Duncan GJ, Magnuson K. Investing in Preschool Programs. J Econ Perspect. 2013 Spring;27(2):109-132; Shonkoff JP. Rethinking the definition of evidence-based interventions to promote early childhood development. Pediatrics. 2017;140(6). pii: e20173136.

4. Световна банка. България. Ранно детско развитие. SABER 2014.

5. УНИЦЕФ България. Добре дошло, бебе! Насоки за пълноценна грижа в първите 1000 дни от развитието на детето. София, 2018.

6. World Health Organization Regional Office for Europe. Framework on Early Childhood Development in the WHO European Region. WHO, Copenhagen, 2019.

7. Кънева В. (ред.).  Ранното детско развитие в България. Изследване на системите подкрепящи ранното детско развитие, взаимовръзките и взаимодействието между тях и с родителите. Фондация „За нашите деца“, София, 2018 г.

8. УНИЦЕФ – България. Предложения за засилване проследяването на детското развитие в системата за извънболнична помощ в България и ранната интервенция на затруднения в развитието. Работна среща за адаптиране на системен подход към ранната интервенция в България, 10 декември, 2019 г., София.

9. WHO Regional Office for Europe and the United Nations Children’s Fund (UNICEF). Early childhood development country situation analysis: assessment tool and methodological guidance. Copenhagen; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

10  PH, Macias MM, AAP Council on children with disabilities, section on developmental and behavioral pediatrics. Promoting optimal development: identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics. 2020;145(1):e20193449.

11. Комитет по правата на детето на ООН, Общ коментар 7: Прилагане на правата на детето

 в ранна детска възраст, 2005. https://www.unicef.org/bulgaria/sites/unicef.org.bulgaria/files/2018-09/GC_7_BG.pdf

12. Center on the Developing Child, Harvard University; https://developingchild.harvard.edu/

13. Атанасова-Трифонова М (ред.). Стандарти за развитие и учене в ранното детство: от раждането до три години. Второ издание. София, 2014.

14. Fernald, Lia C. H. Prado, Elizabeth; Kariger, Patricia; Raikes, Abbie. 2017. A toolkit for measuring early childhood development in low and middle-income countries. © World Bank.

15. Bear, Early identification of infants at risk for developmental disabilities. Pediatr Clin North Am. 2004;51(3):685-701.

16. World Health Organization. Monitoring children’s development in the primary care services: moving from a focus on child deficits to family- centred participatory support. Report of a virtual technical meeting, 9-10 June 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

17. Fernald L, Prado E, Kariger P, et al. A Toolkit for Measuring Early Childhood Development in Low- and Middle-Income Countries. Washington DC: International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank; 2017.

18. Иванов И, Пачева И, Тимова Е, Йорданова Р,  Гълъбова Ф, Габерова К, Петкова А, Котетаров В, Панова М, Тончев Н. Диагностика на разстройството от аутистичния спектър по DSM-5 в педиатричната практика. Педиатрия (София), 2019; 59(4): 28-33.

19. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

20. The United Nations and disabled persons – the first fifty years. https://www.un.org/esa/socdev/enable/dis50y10.htm

21. Myers S.  Diagnosting developmental disabilities, in: Batshaw ML, Rozien NJ, Lotrecchiano GR (eds). Children with disabilities. Paul H. Brooks Publishing Co., Baltimore, 2013; рр 243-264.

22. Engel, GL (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129-136.

23. Bronfenbrenner U, Ceci S J. Nature-nurture reconceptualized in developmental perspective: a bioecological model. Psychol Rev, 1994;101: 568-86.

24. Йорданова Р.  Нервно-психическо развитие на петгодишни деца – изпълнение на нормативи и изработване на тест. Дисертация. МУ-Пловдив, 2016.   

25. Hensch TK. Critical period plasticity in local cortical circuits. Nat Rev Neurosci. 2005 Nov;6(11):877-88. doi: 10.1038/nrn1787. PMID: 16261181.

26. Иванов И. Концепцията за ранно детско развитие. Практическа педиатрия. 2016 (6):6-9.

27. Hensch TK, Bilimoria PM. Re-opening windows: manipulating critical periods for brain development. Cerebrum. 2012:11.

28. Schiffmann R, van der Knaap MS. An MRI-based approach to the diagnosis of white matter disorders. Neurology 2009; 72:750-759.

29. Ertem IO, World Health Organization. Developmental difficulties in early childhood: prevention, early identification, assessment and intervention in low- and middle-income countries: a review. World Health Organization, 2012.

30. Grantham-McGregor, Sally et al. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. The Lancet, Volume 369, Issue 9555, 60-70.

31. Shonkoff JP, Garner AS; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Committee on Early Childhood, Adoption, and Dependent Care; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress. Pediatrics. 2012;129(1):e232-46.

32. Slopen N, McLaughlin KA, Shonkoff JP. Interventions to Improve Cortisol Regulation in Children: A Systematic Review. Pediatrics 2014;133;312-326.

33. Ainsworth MDS, Blehar MC, Waters E & Wall S. (1978). Patterns of attachment. Lawrence Erlbaum Associates.; Bowlby, J. (1978). Attachment theory and its therapeutic implications. Adolescent Psychiatry, 6, 5-33.

34. Sharma A. Developmental examination: birth to 5 years. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2011 Oct;96(5):162-75.

35. Mithyantha R, Kneen R, McCann E, et al. Current evidence-based recommendations on investigating children with global developmental delay. Archives of Disease in Childhood 2017;102:1071-1076.

36. Linsell L, Malouf R, Morris J, Kurinczuk JJ, Marlow N. Prognostic factors for poor cognitive development in children born very preterm or with very low birth weight: A systematic review. JAMA Pediatr. 2015;169(12):1162-72.

37. Nyman A, Korhonen T, Munck P, Parkkola R, Lehtonen L, Haataja L. Factors affecting the cognitive profile of 11-year-old children born very preterm. Pediatr Res. 2017;82(2):324-332.

38. Leech K, Salo V, Rowe M, Cabrera N. Father input and child vocabulary development: the importance of Wh questions and clarification requests. Semin Speech Lang 2013;34:249-59.

39. Dolk H, Pattenden S, Bonellie S, Colver A, King A, Kurinczuk JJ, Parkes J, Platt MJ, Surman G. Socio-economic inequalities in cerebral palsy prevalence in the United Kingdom: a register-based study. Paediatr Perinat Epidemiol. 2010;24(2):149-55.

40. Downes KL, Grantz KL, Shenassa ED. Maternal, labor, delivery, and perinatal outcomes associated with placental abruption: A systematic review. Am J Perinatol. 2017;34(10):935-957.

41. Wu Y, Lu YC, Jacobs M, et al. Association of prenatal maternal psychological distress with fetal brain growth, metabolism, and cortical maturation. JAMA Netw Open. 2020;3(1):e1919940.

42. Nelson CA. The implications of early adversity even before birth. JAMA Netw Open 2020. PMID 31995207.

43. Walker SP, Wachs TD, Gardner JM, Lozoff B, Wasserman GA, Pollitt E, Carter JA; International Child Development Steering Group. Child development: risk factors for adverse outcomes in developing countries. Lancet. 2007;369(9556):145-57.

44. Stavsky M, Mor O, Mastrolia SA, Greenbaum S, Than NG, Erez O. Cerebral palsy-trends in epidemiology and recent development in prenatal mechanisms of disease, treatment, and prevention. Front Pediatr. 2017;5:21.

45. Nelson KB, Ellenberg JH. Apgar scores as predictors of chronic neurologic disability. Pediatrics 1981;68:36-44.

46. Ahearne CE, Boylan GB, Murray DM. Short and long term prognosis in perinatal asphyxia: An update. World J Clin Pediatr. 2016;5(1):67-74.

47. Odd DE, Whitelaw A, Gunnell D, Lewis G.  The association between birth condition and neuropsychological functioning and educational attainment at school age: a cohort study. Arch Dis Child. 2011;96(1):30-7.  

48. Иванов И. Възможности на образната трансфонтанелна ехография при проследяване на доносени деца с неврологична патология (сравнителни клинико-ехографски проучвания). Дисертация/Автореферат. Пловдив, 1998.

49. De Vries LS, Cowan FM. Should cranial MRI screening of preterm infants become routine? Nat Clin Pract Neurol. 2007 Oct;3(10):532-3.

50. Von der Hagen M, Pivarcsi M, Liebe J, von Bernuth H, Didonato N, Hennermann JB, Bührer C, Wieczorek D, Kaindl AM. Diagnostic approach to microcephaly in childhood: a two-center study and review of the literature. Dev Med Child Neurol. 2014;56(8):732-41.

51. Ivanov IS, Shukerski K, Chepisheva E. Spontaneous motor activity three months after birth in comparison with clinical and ultrasound studies. Folia Medica 2005; 47 (2):18-23.

52 Sacrey LA, Bennett JA, Zwaigenbaum L. Early infant development and intervention for autism spectrum disorder. J Child Neurol. 2015;30(14):1921-9.

53. Nelson CA 3rd, Zeanah CH, Fox NA, Marshall PJ, Smyke AT, Guthrie D. Cognitive recovery in socially deprived young children: the Bucharest Early Intervention Project. Science. 2007;318(5858):1937-40.

54. Berens AE, Jensen SKG, Nelson CA 3rd. Biological embedding of childhood adversity: from physiological mechanisms to clinical implications. BMC Med. 2017;15(1):135.

55. Herskind A, Greisen G, Nielsen JB. Early identification and intervention in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2015;57(1):29-36.

56. Larsen K, Aasland A, Diseth TH. Briefreport: Agreement between parents and day-care professionals on early symptoms associated with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2018 Apr;48(4):1063-1068.

57. Centers for Disease Control and Prevention. Milestone Checklists – Learn the Signs. Act Early. U.S. Department of Health & Human Services. Updated 2025.

58. МЗ. Наредба №8 от 3 ноември 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията. https://www.mh.government.bg/upload/4245/naredba8-profpregled-dispanserizaciq.pdf

59. Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Early, Accurate Diagnosis and Early Intervention in Cerebral Palsy: Advances in Diagnosis and Treatment. JAMA Pediatr. 2017 Sep 1;171(9):897-907.

60. Манова-Томова В. Психологическа диагностика на ранното детство. Просвета, София, 1974. 

61. Vargas-Baron & Hix-Small. Ситуационен анализ на услугите за  малки деца със затруднения в развитието и и с увреждане в България. УНИЦЕФ, София, 2019.

62. Ertem IO, Krishnamurthy V, Mulaudzi MC, Sguassero Y, Balta H, Gulumser O, Bilik B, Srinivasan R, Johnson B, Gan G, Calvocoressi L, Shabanova V, Forsyth BWC. Similarities and differences in child development from birth to age 3 years by sex and across four countries: a cross-sectional, observational study. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e279-e291.

63. Фондация „Хестия“. https://hestiabg.com/bg/tests/

64. Accardo PJ, & Capute AJ. (2005). The Capute Scales: Cognitive Adaptive Test/Clinical Linguistic & Auditory Milestone Scale (CAT/CLAMS). Paul H. Brookes Publishing Co.

65. Aylward GP. (2010). The Bayley Infant Neurodevelopmental Screener (BINS). In (eds) Encyclopedia of Infant and Early Childhood Development.

66. Ertem IÖ, Doğan DG, Gök CG, Kizilates SU, Caliskan A, Atay G, & Atay G. (2008). A guide for monitoring child development in low- and middle-income countries. Pediatrics, 121(3), e581-e589.

67. Glascoe, FP. (2005). Parents’ Evaluation of Developmental Status (PEDS). Nashville, TN: Ellsworth & Vandermeer Press.

68. Атанасова-Трифонова М, Пенева Л. и Стоянова Ю. Ръководство за прилагане на Скрининг тест за ранно оценяване на риска от обучителни затруднения при деца от 3 години до 3 години и 6 месеца, София, 2023.

69. Йорданова Р, Иванов И. Тест за нервно-психическо развитие на петгодишна възраст (NDT5). Медицински университет – Пловдив, Пловдив, 2019.

70. Национална програма за неонатален слухов скрининг 2006-2010 г.

71. Lisauer T, Carrol W. Illustrated textbook of pediatrics. Elsevier, 2018.

72. Маринов В. Скринингово изследване на зрителния анализатор на деца от 3 до 6 години в район Южен на гр. Пловдив. Наука и младост. Сборник с доклади от научни сесии 2009 и 2010г. МУ-Пловдив, 2010, стр. 121-126.

73. Трифонова К, Трифонов Зл, Славейков К. Профилактика на зрителните нарушения в детската възраст в условията на общата практика. 2012.

75. Маринов В. Насоки за провеждане на скрининг за зрителни нарушения в детска възраст. В: Иванов И, Пилософ Доклади от Шеста мултифасетна конференция за детското развитие, 7-8.4.2023, Пловдив. Медицински университет – Пловдив, 2024, ISBN 978-619-237-141-8, стр. 41-52.

76. Luse E. Congenital cataract treatment and management. 2024. https://emedicine.medscape.com/article/1210837-treatment#d7

77. Austim Europe. About autism. https://www.autismeurope.org/about-autism/

78. Centers for Disease Control and Prevention. Prevalence and Early Identification of Autism Spectrum Disorder — United States, 2010–2020 (2020 Surveillance Year). MMWR Surveillance Summaries (2025).

79. Ivanov I, Pacheva I, Timova E, Iordanova R, Galabova F, Gaberova K, Petkova A, Kotetarov V, Panova M, Tonchev N, Franz L. The route to autism spectrum diagnosis in pediatric practice in Bulgaria. Diagnostics (Basel). 2021 Jan 11;11(1):E106. doi: 10.3390/diagnostics11010106.  

80. Johnson, CP & Myers SM. (2007). Identification and evaluation of children with autism spectrum disorders. Pediatrics, 120(5), 1183‑1215.

81. Center of Disease Control and Prevention. Clinical screening for autism spectrum disorder. https://www.cdc.gov/autism/hcp/diagnosis/screening.html

82. Модифициран чек-лист за аутизъм до 3-годишна възраст, Ревизирана версия с проследяващо интервю (M-CHAT-R/F)TM. https://mchatscreen.com/wp-content/uploads/2018/03/M-CHAT-R_F_Bulgarian.pdf

83. Voss W, Neubauer AP, Wachtendorf M, Verhey JF, Kattner E. Neurodevelopmental outcome in extremely low birth weight infants: what is the minimum age for reliable developmental prognosis? Acta Paediatr.  2007;96(3):342-7.

84. Божинова В, Чавдаров И, Миланов И (ред.). Национален консенсус за диагностика, рехабилитация, лечение и администриране на деца с церебрална парализа – 2019 г. https://www.nevrologiabg.com/wp-content/uploads/2015/06/consensusDCP2019_deca-s-cerebralna-paraliza_bg.pdf

85. Миланов И, Захариев З, Божинова В (ред.). Национален консенсус за диагностика и лечение на епилепсията. Българска неврология 2023, 24, приложение 6, 1-38.

86. Национална програма за подобряване на майчиното и детско здраве 2021-2030 г. https://www.strategy.bg/strategicdocuments/View.aspx?lang=bg-BG&Id=1405

87. Иванов И, Пилософ В (ред.). Педиатрични аспекти на аутизма в светлината на медицината на доказателствата. Доклади от Втората мултифасетна конференция върху детското развитие, 3-4.4.2015, Пловдив. Лакс бук, Пловдив, 2016.

88. Иванов И, Божинова В, Пилософ В. Абнормно нервно-психическо развитие. Още за аутизма. Доклади от Третата мултифасетна конференция върху детското развитие, 7-9.4.2017, Пловдив. Медицински университет – Пловдив, 2018.  

89. Закон за социалните услуги, Допълнителни разпоредби, §1.23. https://www.lex.bg/bg/laws/ldoc/2137191914

90. Годишен план за насърчаване на ранното детско развитие 2024. https://www.strategy.bg/bg/strategy-documents/1686

87. WHO, UNICEF, the World Bank Group, the ECD Action Network and the Partnership for Maternal, Newborn and Child Health. Operationalizing Nurturing Care for Early Childhood Development. The role of the health sector alongside other sectors and actors. Geneva, 2019.