Брой 1/2026, Статии

Пулсоксиметричен скрининг за ранно откриване на критичните вродени сърдечни малформации при новороденото

Публикувана на от admin

Р. Лекова, Д. Печилков

Клиника по детска кардиология, Национална кардиологична болница – София

Резюме

Вродените сърдечни малформации (ВСМ) са най-честите вродени аномалии, които засягат около 1% от новородените деца. Те са водещa причина за заболеваемост и смъртност в детска възраст.  В около 1/3 от случаите се касае за критични вродени сърдечни малформации (КВСМ), които изискват спешни терапевтични мероприятия (инвазивни и неинвазивни). КВСМ са група заболявания предимно с дуктус зависима белодробна или системна циркулация. Клиничната изява е скоро след раждането със заплашващи живота хипоксемия или кардиогенен шок. При феталната ехокардиография и клиничния преглед в ранния неонатален период остават неразпознати до 30% от децата и те се изписват у дома като здрави – това се асоциира с последващо критично влошаване на състоянието и смъртност, достигаща до 50%. Провеждането на пулсоксиметричен скрининг (ПОС) на 24-48-ия час от живота на новороденото е с висока специфичност за ранно откриване на тези аномалии. Децата с положителен резултат от скрининга се насочват за консултация с детски кардиолог и ехокардиография. Така се поставя ранна диагноза и се започва навременна терапия, което подобряване на клиничния изход.

Ключови думи: критични вродени сърдечни малформации, пулсоксиметричен скрининг, новородено

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Bouma BJ, Mulder BJM. Changing landscape of congenital heart disease. Circ Res. 2017;120:908–922.
  2. Van der Linde D, Konings EEM, Slager MA, et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2011;58:2241–2247.
  3. Plana MN, Zamora J, Suresh G, et al. Pulse oximetry screening for critical congenital heart defects. Cochrane Database Syst Rev. 2018;3:CD011912.
  4. Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, et al. Role of pulse oximetry in examining newborns for congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association and American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009;120(5):447–458.
  5. Аngel MS, Kochilas LK. Pulse oximetry screening: a review of diagnosing critical congenital heart disease in newborns. Med Devices (Auckl). 2016;9:199–203.
  6. Sánchez Luna M, Pérez Muñuzuri A, Sanz López E, et al. Pulse oximetry screening of critical congenital heart defects in the neonatal period: the Spanish National Neonatal Society recommendation. Pediatria (Barc). 2018;88(2):112.e1–112.e6.
  7. Василева З, Кънева А. Критични вродени сърдечни малформации – анализ на пренаталната диагноза на хоспитализирани по спешност новородени за 5-годишен период. Медицински преглед. 2021;(6). ISSN 1312-2193.
  8. Emond A. Health for all children. 5th ed. Oxford: Oxford University Press; 2019. Congenital heart disease; p. 227–229.
  9. American Academy of Pediatrics. Newborn screening: critical congenital heart defects. 2019.
  10. Kemper AR, Mahle WT, Martin GR, et al. Strategies for implementing screening for critical congenital heart disease. Pediatrics. 2011;128(5):e1259–e1267.
  11. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Critical congenital heart defects. 2018.
  12. Mahle WT, Newburger JW, Matherne GP, et al. Role of pulse oximetry in examining newborns for congenital heart disease: a scientific statement from the American Heart Association and American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009;120(5):447–458.
  13. UK National Screening Committee. Consultation on the use of pulse oximetry as an additional test in the Newborn and Infant Physical Examination. 2019.
  14. Brown S, Liyanage S, Mikrou P, Singh A, Ewer AK. Newborn pulse oximetry screening in the UK: a 2020 survey. Lancet. 2020;396(10255):881.
  15. De-Wahl Granelli A, Wennergren M, Sandberg K, et al. Impact of pulse oximetry screening on the detection of duct dependent congenital heart disease: a Swedish prospective screening study in 39 821 newborns. BMJ. 2009;338:145–148.
  16. Evans C, Walker J, Ewer AK. Newborn pulse oximetry screening pilot: end project report. 2016.

Адрес за кореспонденция:

Р. Лекова

МБАЛ Национална кардиологична болница – София

ул. „Коньовица“ 65

1309, София

e-mail: reneta.lekova@abv.bg