Брой 2/2024, Статии

Белодробни нарушения и проблеми при деца с детска церебрална парализа

Публикувана на от admin

П. Пенева1,5, Р. Панчева2,5, Г. Петрова3, С. П. Николова4,5

1Първа катедра по вътрешни болести, Медицински университет – Варна, България
2Департамент по хигиена и епидемиология, Медицински университет – Варна, България
3Детска клиника, УМБАЛ „Александровска“; Катедра по педиатрия, Медицински Университет – София, България
4Департамент по социална медицина и организация на здравеопазването, Медицински университет – Варна, България 5Научна група Nutrilect, Медицински университет – Варна, България

Резюме

Въведение: Детската церебрална парализа (ДЦП) е една от основните причини за инвалидизация в детска възраст. Известно е, че тези деца са с по-висока честота на рецидивиращи пневмонии и вентилаторна недостатъчност в сравнение с общата популация.  Ето защо, освен множеството предизвикателства при ДЦП, респираторните проблемисе открояват като значителен риск, който може да доведе до повишена смъртност.  

Цел: Настоящият обзор си поставя за цел да анализира най-честите белодробни проблеми при деца с ДЦП, както и да идентифицира предразполагащите фактори, които допринасят за тяхното развитие.

Материали и методи: В изследването са включени статии, идентифицирани в базите данни PubMed, Scopus, Google Scholar за периода юли – август 2023 г., където са открити общо 153 статии. След премахване на дубликати и статии, които не отговарят на критериите за включване, останаха 26 статии, които са подложени на задълбочен анализ.

Резултати: Анализът показва, че децата с ДЦП са изложени на висок риск от респираторни инфекции и вентилаторни нарушения, поради специфични анатомични и физиологични предизвикателства. Подчертава се значението на ранната диагностика и персонализирания подход за лечение и превенция, с цел да се преодолеят тези проблеми ефективно.

Заключение: Изследването подчертава критичната необходимост от мултидисциплинарен подход при лечението на белодробните проблеми при деца с ДЦП. Това включва интегриране на ранна диагностика, адекватна рехабилитация и превантивни стратегии, с цел подобряване на качеството на живот и намаляване на смъртността.

Ключови думи: детска церебрална парализа, белодробни проблеми, инфекции,белодробна функция

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. В. Божинова, Ив. Чавдаров, И. Миланов, Национален консенсус за диагностика, рехабилитация, лечение и администриране на деца с церебрална парализа 2019 г.,  Българско дружество по детска неврология, психиатрия и психология на развитието Асоциация по физикална медицина и рехабилитация Българско дружество по неврология. http://www.nevrologiabg.com/wp-content/uploads/2015/06/consensusDCP2019_deca-s-cerebralna-paraliza_bg.pdf
  2. Reddihough DS, Collins KJ. The epidemiology and causes of cerebral palsy. Aust J Physiother. 2003;49(1):7-12. doi: 10.1016/s0004-9514(14)60183-5.
  3. Oskoui M, Coutinho F, Dykeman J, Jetté N, Pringsheim T. An update on the prevalence of cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2013 Jun;55(6):509-19. doi: 10.1111/dmcn.12080.
  4. Graham D, Paget SP, Wimalasundera N. Current thinking in the health care management of children with cerebral palsy. Med J Aust. 2019 Feb;210(3):129-135. doi: 10.5694/mja2.12106.
  5. Hafifah C, Setyanto D, Putra S, Mangunatmadja I, Sari T, Wulandari H. Gross motor dysfunction as a risk factor for aspiration pneumonia in children with cerebral palsy. Paediatr. Indones  2018 Jan; 57(5):229-3, doi: 10.14238/pi57.5.2017.229-33.
  6. Lagos-Guimarães HN, Teive HA, Celli A et al Aspiration Pneumonia in Children with Cerebral Palsy after Videofluoroscopic Swallowing Study. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016 Apr;20(2):132-7. doi: 10.1055/s-0035-1566093..
  7. Benfer KA, Weir KA, Ware RS, Davies PSW, Arvedson J, Boyd RN, Bell KL. Parent-reported indicators for detecting feeding and swallowing difficulties and undernutrition in preschool-aged children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2017 Nov;59(11):1181-1187. doi: 10.1111/dmcn.13498.
  8. Boel L, Pernet K, Toussaint M et al Respiratory morbidity in children with cerebral palsy: an overview. Dev Med Child Neurol. 2019 Jun;61(6):646-653. doi: 10.1111/dmcn.14060.
  9. Reddihough DS, Baikie G, Walstab JE. Cerebral palsy in Victoria, Australia: mortality and causes of death. J Paediatr Child Health. 2001 Apr;37(2):183-6. doi: 10.1046/j.1440-1754.2001.00644.x.
  10. Malarvizhi D, Gayathri G. V, Aamir P. N. M. Peak Expiratory Flow Rate in Children with Multiple Neurological Disorder. Biomed Pharmacol J 2020 Dec;13: 2117–2120, doi: 10.13005/bpj/2093.
  11. Wang HY, Chen CC, Hsiao SF. Relationships between respiratory muscle strength and daily living function in children with cerebral palsy. Res Dev Disabil. 2012 Jul-Aug;33(4):1176-82. doi: 10.1016/j.ridd.2012.02.004.
  12. Kuo TJ, Hsu CL, Liao PH, Huang SJ, Hung YM, Yin CH. Nomogram for pneumonia prediction among children and young people with cerebral palsy: A population-based cohort study. PLoS One. 2020 Jul 6;15(7):e0235069. doi: 10.1371/journal.pone.0235069.
  13. Jonnalagadda S, Rodríguez O, Estrella B, Sabin LL, Sempértegui F, Hamer DH. Etiology of severe pneumonia in Ecuadorian children. PLoS One. 2017 Feb 9;12(2):e0171687. doi: 10.1371/journal.pone.0171687.
  14. Lambert I, Matthews TG, Clarke TA. Bronchopulmonary dysplasia: a longitudinal study of 23 cases. Ir J Med Sci. 1991 Oct;160(10):315-6. doi: 10.1007/BF02957861.
  15. Antunes LA, Talini C, Carvalho BCN et al. Laryngotracheal separation in pediatric patients: 13-year experience in a reference service. Einstein (Sao Paulo). 2019 Jun 3;17(3):eAO4467. doi: 10.31744/einstein_journal/2019AO4467.
  16. Kürtül Çakar M, Cinel G. The respiratory problems of patients with cerebral palsy requiring hospitalization: Reasons and solutions. Pediatr Pulmonol. 2021 Jun;56(6):1626-1634. doi: 10.1002/ppul.25306
  17. В. Дулева, С. Петрова, Л. Рангелова, Е. Чикова-Ишченер, К. Ватралова, Основни аспекти и указания за хранене на деца с неврологични увреждания и умствена изостаналост, Българско списание за обществено здраве 2012, 4, 59–70.
  18. Santoro A, Lang MB, Moretti E et al A proposed multidisciplinary approach for identifying feeding abnormalities in children with cerebral palsy. J Child Neurol. 2012 Jun;27(6):708-12. doi: 10.1177/0883073811424083
  19. Leonard M, Dain E, Pelc K, Dan B, De Laet C. Nutritional status of neurologically impaired children: Impact on comorbidity. Arch Pediatr. 2020 Feb;27(2):95-103. doi: 10.1016/j.arcped.2019.11.003.
  20. Kwon YH, Lee HY. Differences in respiratory pressure and pulmonary function among children with spastic diplegic and hemiplegic cerebral palsy in comparison with normal controls. J Phys Ther Sci. 2015 Feb;27(2):401-3. doi: 10.1589/jpts.27.401
  21. Choi JY, Rha DW, Park ES. Change in Pulmonary Function after Incentive Spirometer Exercise in Children with Spastic Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Study. Yonsei Med J. 2016 May;57(3):769-75. doi: 10.3349/ymj.2016.57.3.769.
  22. Bjure J, Berg K. Dynamic and static lung volumes of school children with cerebral palsy. Acta Paediatr Scand Suppl. 1970;204:Suppl 204:35+. doi: 10.1111/j.1651-2227.1970.tb06140.x. 
  23. Chiang KL, Huang CY, Fan HC, Kuo FC. Prolonged length of stay for acute hospital admissions as the increasing of age: A nationwide population study for Taiwan’s patients with cerebral palsy. Pediatr Neonatol. 2019 Feb;60(1):74-82. doi: 10.1016/j.pedneo.2018.04.004
  24. Young NL, McCormick AM, Gilbert T et al. Reasons for hospital admissions among youth and young adults with cerebral palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Jan;92(1):46-50. doi: 10.1016/j.apmr.2010.10.002
  25. Proesmans M, Vermeulen F, Boon M. Understanding and managing respiratory infections in children and young adults with neurological impairment. Expert Rev Respir Med. 2023 Mar;17(3):203-211. doi: 10.1080/17476348.2023.2192483
  26. Brandenburg JE, Fogarty MJ, Sieck GC. Why individuals with cerebral palsy are at higher risk for respiratory complications from COVID-19. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(3):317-327. doi: 10.3233/PRM-200746
  27. Whitney DG, Xu T, Berri M. Post-fracture pneumonia risk and association with health and survival outcomes for adults with cerebral palsy: A retrospective cohort study. Bone. 2022 Jun;159:116390. doi: 10.1016/j.bone.2022.116390. 
  28. Manrique D, Sato J. Salivary gland surgery for control of chronic pulmonary aspiration in children with cerebral palsy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009 Sep;73(9):1192-4. doi: 10.1016/j.ijporl.2009.05.002.
  29. Piccione JC, McPhail GL, Fenchel MC, Brody AS, Boesch RP. Bronchiectasis in chronic pulmonary aspiration: risk factors and clinical implications. Pediatr Pulmonol. 2012 May;47(5):447-52. doi: 10.1002/ppul.21587
  30. Fitzgerald DA, Follett J, Van Asperen PP. Assessing and managing lung disease and sleep disordered breathing in children with cerebral palsy. Paediatr Respir Rev. 2009 Mar;10(1):18-24. doi: 10.1016/j.prrv.2008.10.003.
  31. Dassios T, Greenough A. Long-term sequelae of BPD. In: Sinha IP, Bhatt JM, Cleator A, et al., eds. Respiratory Diseases of the Newborn Infant (ERS Monograph). Sheffield, European Respiratory Society, 2021; pp. 68–78, doi:10.1183/2312508X.10013720].
  32. В. Божинова, Диагноза и диференциална диагноза при деца с двигателен дефицит, сп. Педиатрия 2007, 47 (супл.), 9–15.
  33. Родопска Е, Божинова В, Топалов  Е  и кол.  Диференциална диагноза на детската церебрална парализа,  GPNews 2020, 3,22-27
  34. Kumar N, Aggarwal P, Dev N, Kumar G. Ataxia telangiectasia: learning from previous mistakes. BMJ Case Rep. 2012 Dec 14;2012:bcr2012007246. doi: 10.1136/bcr-2012-007246.
  35. Blatter JA, Finder JD. Perioperative respiratory management of pediatric patients with neuromuscular disease. Paediatr Anaesth. 2013 Sep;23(9):770-6. doi: 10.1111/pan.12214. 
  36. Inan M, Senaran H, Domzalski M, Littleton A, Dabney K, Miller F. Unilateral versus bilateral peri-ilial pelvic osteotomies combined with proximal femoral osteotomies in children with cerebral palsy: perioperative complications. J Pediatr Orthop. 2006 Jul-Aug;26(4):547-50. doi: 10.1097/01.bpo.0000226277.08825.c2
  37. Neuhäuser C, Wagner B, Heckmann M, Weigand MA, Zimmer KP. Analgesia and sedation for painful interventions in children and adolescents. Dtsch Arztebl Int. 2010 Apr;107(14):241-7, I-II, I. doi: 10.3238/arztebl.2010.0241.
  38. Gustave J, Shenoy A Medical Management of Tracheostomy in the Child with Cerebral Palsy, In Cerebral Palsy, F. Miller, S. Bachrach, N. Lennon, and M. E. O’Neil, Eds., Cham: Springer International Publishing, 2020, pp. 937–948. doi: 10.1007/978-3-319-74558-9_70.
  39. Marpole R, Blackmore AM, Gibson N, Cooper MS, Langdon K, Wilson AC. Evaluation and Management of Respiratory Illness in Children With Cerebral Palsy. Front Pediatr. 2020 Jun 24;8:333. doi: 10.3389/fped.2020.00333.
  40. Noritz G, Pulmonary Management of the Patient with Cerebral Palsy. In: Panteliadis, C. (eds) Cerebral Palsy. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-319-67858-0_29.
  41. Takahashi K. [Treatment of respiratory disturbance in children with severe physical disabilities to improve their quality of life]. No To Hattatsu. 2003 May;35(3):215-21.

Адрес за кореспонденция: