Брой 4/2023, Статии

Симптоми на токсокароза с акцент върху белодробните прояви – някои актуални данни

Публикувана на от admin

Б. Георгиева1,3, В. Велев2,4, Г. Петрова1,3

1Клиника по педиатрия, УМБАЛ „Александровска“-София
2СБАЛИПБ „Проф. Иван Киров“-София
3Катедра Педиатрия, Медицински факултет, Медицински университет-София
4Катедра по инфекциозни болести, паразитология и тропическа медицина, Медицински университет-София

Резюме

Авторите представят актуални данни за проявите при токсокароза. Заболяването е описано през петдесетте години на миналия век и е една от най- честите хелминтни паразитози в световен мащаб, не само в развиващите се, но и в развитите страни. Клинично се изявява в четири форми: висцерална ларва мигранс, очна, неврологична и скрита. Диагностиката в повечето случаи се базира на серологични методи като ензимно-свързани имуносорбентни анализи и/или Western blot с използване на Toxocara spp. екскреторно-секреторните антигени, спорадично комбинирани с хистологични изследвания за откриване на капсулирани ларви в опаразитени тъкани.Поради неспецифичните и разнообразни симптоми често клиницистите не мислят за това заболяване и може да се пропусне. В последните години нараства вниманието към токсокарозата и тя бе включена сред петте най-пренебрегвани паразитни инфекции според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ. Би могло да се търси при пациенти с алергични и респираторни прояви – рецидивиращи и протрахирани обриви, кашлица, бронхообструктивни прояви, пневмония и рентгеноморфологични изменения в белите дробове с неясна етиология, особено при наличие на висок еозинофилен брой в кръвната картина и/или завишени Ig E. С особено внимание трябва да се изследват и деца, които се лекуват за бронхиална астма и са с лош контрол. Наличието на еозинофилия при тях не винаги е белег за тежка алергична астма.

Kлючови думи: токсокароза, деца, кашлица, бронхиална обструкция, еозинофилия

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Кънева, Е., И. Райнова, И. Минева, Р. Харизанов, И. Кафтанджиев. Клинични симптоми на токсокароза при изследвани пациенти за периода 2004 – 2013 г. Science & Technologies, Volume IV, № 1, 2014
  2. Abedi B, Akbari M, KhodaShenas  S et al, The global prevalence of Toxocara spp. in pediatrics: a systematic review and meta-analysis, Clin Exp Pediatr Vol. 64, No. 11, 575–581, 2021 
  3. Chen J, Liu Q, Liu GH, Zheng WB, Hong SJ, Sugiyama H, Zhu XQ, Elsheikha HM. Toxocariasis: a silent threat with a progressive public health impact. Infect Dis Poverty. 2018 Jun 13;7(1):59. 
  4. Cho MJ, Kim JO, Jung SS et al., A Case of Eosinophilic Pleural Effusion Caused by Toxocariasis without Serum Eosinophilia Soonchunhyang Med Sci 2015; 21(2): 173-175
  5. Mazur-Melewska K, Jończyk-Potoczna K, Kemnitz P et al, Pulmonary presentation of Toxocara sp. infection in children Adv Resp Med 2015; 83 (4)   
  6. Mazur-Melewska K, Mania A, Sluzewski W et al., Clinical pathology of larval toxocariasis. Adv Parasitol. 2020, 109 (8):153-163 
  7. Park BM, Jeong SO, Park HS et al., Differences in the clinical and radiological characteristics of lung-involved toxocariasis between toxocariasis with eosinophilia and those without eosinophilia, J Thorac Dis 2014 Dec; 6(12): 1757–1764. 
  8. Wiśniewska-Ligier M, Woźniakowska-Gęsicka T, Sobolewska-Dryjańska J et al., Analysis of the course and treatment of toxocariasis in children-a long-term observation. Parasitol Res. 2012 Jun;110(6):2363-71
  9. Woodhall DM, Fiore AE, Toxocarosis: A Review for Pediatricians, Journal Of The  Pediatric Infectious Diseases Society, 2014 Jun, Vol.3(2):154-9
  10. Кънева Е, И. Кафтанджиев, М. Виденова, А. Иванова, Р. Борисова, Н. Цветкова, Р. Харизанов, И. Райнова,  Анализ на разпространението на токсокарозата сред суспектни пациенти, изследване в НЦЗПБ за тригодишен период (2018-2020 г. ), Превантивна медицина, 2022, 1, 24-30
  11. Цветкова Т, К. Стоянова, М. Георгиева,  Токсокароза – непозната паразитоза в детската възраст, сп. Педиатрия, 2020,60 (2), 10-14
  12. Maroufi Y, Faridi A, Khademerfan M et al., Seroepidemiological Study of Toxocariasis in Children Aged 6–14 Year Old in Sanandaj, Western Iran. Iran J Parasitol. 2020 Jul-Sep; 15(3): 435–439
  13. Temsah  KA, Mostafa ME, El-Khaleegy H et al., Toxocariasis; A Neglected Tropical Disease. Association with Asthma, Chronic Urticaria and Unexplained Neurologic Manifestations Among Children, International Journal of Medical Arts 2021; 3 [1], 2020 Nov  
  14. Цветкова Т, К. Стоянова, Т. Паунов, В. Калева, Рецидив на токсокароза при дете с геофагия, Наука инфектология и паразитология, 2018, 9 (1), 45-47
  15. Райнова И. Разработване и характеристика на Elisa и Western Blot с екскреторно/секреторни антигени от Toxocara Canis за диагностика и проучване на разпространението на токсокарозата при хората у нас, Дисертационен труд за придобиване на образователната и научна степен „доктор“. София, 2006.
  16. Singer C, Neagoe D, Cosoveanu S et al., Severe Toxocariasis in Children-Diagnostic Difficulties Curr Health Sci J. 2016 Oct-Dec; 42(4): 413–416
  17. Klion AD, Nutman TB, The role of eosinophils in host defense against helminth parasites. J Allergy Clin Immunol. 2004 Jan;113(1):30-7. 
  18. Jacquier P, Gottstein B, Stingelin Y, et al.Immunodiagnosis of toxocarosis in humans: evaluation of a new enzyme-linked immunosorbent assay kit. J Clin Microbiol 1991 Sep;29(9):1831-1835
  19. Magnaval JF, Fabre R , Maurières P et al.,  Application of the western blotting procedure for the immunodiagnosis of human toxocariasis. Parasitol Res. 1991;77(8):697-702.  
  20. Zacharasiewicz A, Auer H , Brath H et al., Toxocara und bronchiale Hyperreaktivität–Ergebnisse einer Seroprävalenz-Studie [Toxocara and bronchial hyperreactivity–results of a seroprevalence study]. Wien Klin Wochenschr. 2000 Nov 10;112(21):922-6. German.  .
  21. Yoon Y-S, Lee C-H, Kang Y-A et al., Impact of Toxocariasis in Patients with Unexplained Patchy Pulmonary Infiltrate in Korea, J Korean Med Sci 2009 Feb; 24(1):40-45
  22. Ranasuriya G, Mian A, Boujaoude Z et al. Pulmonary toxocariasis: a case report and literature review. Infection 2014, 42, 575–578
  23. Hirabidian, M., Thierry, S., Deleplancque, AS. et al. A rare case of presumptive pleural toxocariasis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 42, 781–786 (2023). 
  24. Lee KH, Kim TJ, Lee KW. Pulmonary Toxocariasis: Initial and Follow-Up CT Findings in 63 Patients. AJR Am J Roentgenol. 2015 Jun;204(6):1203-11
  25. Abd El Wahab WM, Ali MI, Ibrahim ShS et al., Toxocariasis: potential association with bronchial asthma, and pneumonia among pediatric children. J Parasit Dis. 2023 Mar;47(1):93-100
  26. Aghaei Sh, Riahi SM, Rostami A et al., Toxocara spp. infection and risk of childhood asthma: A systematic review and meta-analysis Acta Trop. 2018 Jun;182:298-304
  27. Momen T, Esmaeil N, Reisi M, Seroprevalence of Toxocara Canis in Asthmatic Children and its Relation to the Severity of Diseases – a Case-Control Study Med Arch. 2018 Jun; 72(3): 174–177
  28. Salеmi AM, Arefkhah N, Mikaeili F et al., Seroprevalence of Toxocara Infection among Asthmatic Children in Shiraz City, Southern Iran. Iran J Parasitol. 2021 Oct-Dec; 16(4): 587-592
  29. Sandra Guadalupe BG, Mario Noe MG, Gustavo Esteban PA et al., Detection of antigens and anti-Toxocara canis antibodies in children with different asthma severities. Immun Inflamm Dis. 2021 Jun;9(2):435-442. 
  30. Cobzaru RG, Rîpă C, Leon MM, Luca MC, Ivan A, Luca M. Correlation between asthma and Toxocara canis infection. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2012 Jul-Sep;116(3):727-30.

Адрес за кореспонденция:

Клиника по педиатрия

УМБАЛ „Александровска: – София

Бул. Георги Софийски, 1

1431, София