Брой 2/2023, Статии

Една от нетипичните изяви на хипотиреоидизма – клиничен случай

Публикувана на от admin

E. Вучкова, Й. Узунова

Медицински факултет на СУ „Св. Климент Охридски“, УМБАЛ „Лозенец“

Резюме

Хипотиреоидизмът е едно от най-често срещаните ендокринни нарушения при децата. Може да бъде вроден или придобит, като придобитият се дължи най-вече на автоимунен тиреоидит. Клиничните прояви на хипотиреоидизма зависят от тежестта на хормоналния дефицит и възрастта на началната изява. Типични клинични белези при деца и подрастващи са струма, изоставане в растежа, повишено тегло, сънливост, отпадналост, брадикардия. Някои по-редки белези, особено в началото на заболяването, могат да забавят поставянето на диагнозата.

Представяме случай на шестгодишно момиче с хипотиреоидизъм в следствие на  автоимунен тиреоидит, чиято начална презентация е чернодробно увреждане, придружено с асцит и тежка анемия.

Ключови думи: автоимунен тиреоидит, чернодробни ензими, асцит

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Ранкова, K., В. Йотова, С. Галчева, В. Младенов, В. Бояджиев. Увеличава ли се честотата на късно диагностицирания придобит първичен хипотироидизъм у нас? Педиатрия, 2019 (4): 23-27
  2. Bikeyeva V., A. Abdullah, A. Radivojevic et al. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Hypothyroidism: What You Need to Know. Cureus. 2022, 14(8): e28052
  3. Ersoy B., K.Y. Seniha, D. Kızılay et al. Diagnostic difficulties by the unusual presentations in children and adolescents with Hashimoto thyroiditis. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Sep, 21(3):164-168
  4. Kawa M.P., K. Grymula, E. Paczkowska et al. Clinical relevance of thyroid dysfunction in human hematopoesis: biochemical and molecular studies. Eur J Endocrinol. 2010 Feb, 62(2): 295 -305
  5. Кhadora M., M. Saleh, I. Rawah et al. Normocytic normochromic anemia revealed an early onset Hashimoto’s hypothyroidism in an infant: A case report. Dubai Med J 2021, 4:353-357
  6. Kucharska A., E. Witkowska, D. Labochka et al. Clinical and biochemical characteristics of severe hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis in children. Front. Endocrinol. 2020, 11:364
  7. Lonardo A., S. Ballestri, A. Mantovani et al. Pathogenesis of hypothyroidism – induced NAFLD: evidence for a distinct disease entity? Dig Liver Dis. 2019, 51:462-70
  8. Piantanida E., S. Ippolito, D. Gallo et al. The interplay between thyroid and liver: implications for clinical practice. J Endocrinol Invest. 2020, Jul, 43(7):885-899
  9. Shina R.A., B.K. Singh, P.M. Yen. Direct effect of thyroid hormones on hepatic lipid metabolism. Nat Rev Endocrinol. 2018, 14:259-69

Адрес за кореспонденция:

Клиника по педиатрия, УМБАЛ “Лозенец”  

ул. “Козяк” 1,  

1407, София  

e-mail: daniuz@gbg.bg   

minkin@abv.bg