П. Петлешкова, М. Кръстева
Резюме
Увод: Овладяването на процедурната неонаталната болка е важно за клиничната практика. През последните години нефармакологичните методи /глюкозни разтвори, кенгуру грижа, ненутритивно сукане, музикотерапия, и др./доказаха своите възможности. Към тях се отнасят и хомеопатичните препарати. Приложението им като част от комплементарната медицина показа техният ефект и безопастност ,което даде основание за изследване на техните възможности за намаляване на процедурната болка при новородени.
Цел: Определяне на обезболяващия ефект на Hypericum D6 за редуциране на неонаталната болка ,вследствие убождане на петата.
Методи: Изследваха се здрави доносени новородени на средна възраст 72-84 ч.: група(A),-необезболени /n= 67/, група(В) обезболени с Hypericum D6 /n=40/. Реакцията на детето спрямо болката се регистрира с видеонаблюдение . Тежестта ѝ се оцени чрез скалите:мултимодалната- Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) и едномодалната – NFCS 30сек преди, на 30сек. и 5 мин. след болезнения стимул,предизвикан от убождането на петата . В посочените интервали се отчетоха сърдечна честота, транскутанна сатурация, дихателна честота и кръвно налягане чрез монитор Biocare iM/2014.Направи се проследяване на физиологичните маркери за болка в интервала-12-24 час след убождането на петата. Използваха се дескриптивен анализ за обработка на резултатите .
Резултати: Преди процедурата общият сбор според NIPS иNFCS не се различава значимо между групите.На 30сек. тежестта на болката в контролната група и при обезболените не показват разлики, а получилите Hypericum D6 имат по-висок скор в сравнение с контролата (р=0,034) според NIPS. В същия интервал почти липсва разлика в тежестта на болката, оценена по Neonatal Facial Coding System (NFCS) . На 5мин. се доказа обезболяващ ефект на Hypericum D6 (р=0.001),оценен с двете скали.При проследяване на физиологичните маркери за болка значими различия се регистрираха в сърдечната честота на 5 мин. след процедурата -(р=0,034). При кислородната сатурация не се регистрира статистическа значимост. Промени в систолната компонента на кръвното налягане се отчетоха преди убождането на петата (р=0,04) при референтни стойности в двете групи. При физиологичния маркер – дишане се отчете по-ниска честота при обезболените с Hypericum D6 преди процедурата (р=0,001) и на 30тасек. (р=0,045).
Изводи: Hypericum D6 притежава аналгетичен ефект, който позволява използването му за овладяване на процедурната болка при доносени новородени.
Ключови думи: новородено, процедурна болка, нефармакологични методи, хомеопатия.
Библиография
Shen M., El Chaar G- Reducing pain from heel lances in neonates following education on oral sucrose Int Clin Pharm (2015)37:pp 529-536
Адрес за кореспонденция:
Адрес за кореспонденция
Aлпен Фарма
ул. Йордан Йосифов, 8
1700, София