Брой 2/2022, Статии

Перкутанни ендоскопски гaтростоми, поставени при деца – показания и ранни усложнения

Публикувана на от admin

Янков ИВ1, 2, Митковски Д3, Пачева И1,2, Панова М1,2, Йорданова Р1,2, Соткова И1,2, Чаталбашев Д1, Иванов И1,2, Боянов Н4

1Клиника по детски болести, УМБАЛ „Свети Георги“– Пловдив
2Катедра педиатрия, Медицински университет – Пловдив
3Клиника по детска хирургия, УМБАЛ „ Свети Георги“– Пловдив
4Симулационен тренировъчен център, Изследователски институт, МУ – Пловдив

Резюме

Увод: Перкутанната ендоскопска гастростомия (PEG) е доказан метод за дългосрочно ентерално хранене и намаляване риска от рецидивиращи аспирации при деца. Показани за поставянето на PEG са деца с хронични неврологични заболявания, лицеви малформации и онкологични заболявания.

Цел: Цел на настоящото проучване е да анализира показанията и ранните усложнения при поставяне на PEG при деца.

Материали и методи: Проучването е едноцентрово, проспективно и кохортно. Анализираха се всички случаи на поставяне на PEG при деца за периода януари 2018 – ноември 2021 г. в Клиниката по детски болести на УМБАЛ „Свети Георги”, Пловдив.

Резултати: За анализирания период са поставени 15 PEG при 11 деца на средна възраст 7 г и 1 мес (RI 6 мес – 16 г. 2 мес). От анализираните деца 45% (n=5) са момчета и 55% (n=6) са момичета. При 55% (n=6) основната диагноза е била детска церебрална парализа, а при постаналите – по едно дете е било с артерио-венозни фистули на твърдата мозъчна обвивка, конгенитална миастения, хипомиелинизация с атрофия на базалните ганглии и малкия мозък, синдром на Wolf-Hirschorm и спинална-мускулна атрофия тип 1. Ранно постпроцедурно усложнение е наблюдавано при 3 деца (при 3 процедури – изтичане покрай стомата, в 1 случай двудневен фебрилитет и в 1 случай пневмоперитонеум).

Изводи: Използването на PEG за продължително ентерално хранене има положителен ефект върху хранителния статус на децата с хронични неврологични заболявания, намалява честотата на аспирациите, улеснява обслужването и повишава качеството на живот на пациента.

Ключови думи: перкутанна гастростома, PEG, хронично неврологично заболяване, ентерално хранене, ранни усложнения

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Pars H, Çavuşoğlu H. A Literature Review of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: Dealing with Complications. Gastroenterol Nurs. 2019; 42(4):351-359
  2. El-Matary W. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children. Can J Gastroenterol. 2008; 22(12): 993-8.
  3. Dodrill P, Gosa MM. Pediatric Dysphagia: Physiology, Assessment, and Management. Ann Nutr Metab. 2015; 66 Suppl 5: 24-31.
  4. McSweeney ME, Smithers CJ. Advances in Pediatric Gastrostomy Placement. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2016; 26(1):169-85.
  5. Ahmad FK, Younes D, Al Darwish MB et al. Safety and outcomes of percutaneous endoscopic gastrostomy tubes in children. Clin Nutr ESPEN. 2020;38:160-64.
  6. Bawazir OA. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children less than 10 kilograms: A comparative study. Saudi J Gastroenterol. 2020;26(2):105-110.
  7. Kumbhar SS, Plunk MR, Nikam R et al. Complications of percutaneous gastrostomy and gastrojejunostomy tubes in children. Pediatr Radiol. 2020;50(3):404-414.
  8. Sandberg F, Viktorsdóttir MB, Salö M et al. Comparison of major complications in children after laparoscopy-assisted gastrostomy and percutaneous endoscopic gastrostomy placement: a meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2018; 34(12):1321-1327.
  9. Hansen E, Qvist N, Rasmussen L et al. Postoperative complications following percutaneous endoscopic gastrostomy are common in children. Acta Paediatr. 2017; 106(7): 1165-1169.
  10. Balogh B, Kovács T, Saxena AK. Complications in children with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) placement. World J Pediatr. 2019; 15(1):12-16.
  11. Di Leo G, Pascolo P, Hamadeh K et al. Gastrostomy Placement and Management in Children: A Single-Center Experience. Nutrients. 2019; 11(7):1555.

Адрес за кореспонденция:

Клиника по педиатрия

Университетска болница “Св. Георги”, Пловдив

Бул. “Васил Априлов”, 15А

4000, Пловдив

e-mail: Ivan.Yankov@mu-plovdiv.bg