Брой 2/2022, Статии

Иновативно лечение на хроничния С хепатит при децата с  пангенотипната комбинация Glecaprevir/Pibrentasvir- невъзможното вчера- възможно днес. Първи български опит

Публикувана на от admin

П. Хаджийски, М. Байчева, Хр. Найденов, Е. Лазарова

Клиника по детска гастроентерология, СБАЛДБ ЕАД „Проф. д-р Иван Митев“, МУ-София

Резюме

В България от 2018 г. се лекуват 5 деца на възраст ≥12  години и тегло >35 кг с хроничен вирусен хепатит С (HCV) с директно действащи антивирусни средства (ДДАС). Докладва се първият клиничен опит при лечението на 15-годишно момче с HCV с генотип 3 с пангенотипната комбинация Glecaprevir 100 mg /Pibrentasvir 40 mg за България. Пациентът е бивш наркозависим. Не е лекуван с интерферон алфа. Чрез 2-Dimensional Shear-wave еластография  е оценена чернодробната фиброза, която е несигнификантна. Проведен е успешен 8 седмичен курс на лечение. Не са наблюдавани странични реакции към лечението.

Ключови думи: лечение, Glecaprevir/Pibrentasvir, деца, хепатит С, България

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Кофинова Д., Шентова-Енева Р. Новости в лечението на хепатит С в детска възраст. Педиатрия 2020; 60(1): 28-31
  2. Кофинова Д., Авджиева-Тзавелла Д., Желев Хр. Оценка на чернодробната фиброза при хронични чернодробни заболявания в детска възраст-кръвни тестове. Педиатрия 2018;58(2): 7-9.
  3. Кофинова Д., Хаджийски П., Шентова-Енева Р и сътр. Първи български опит с комбинацията Ledipasvir/Sofosbuvir при лечение на деца с хроничен хепатит С. Педиатрия 2020; 60(1): 32-34
  4. Кофинова Д., Авджиева-Тзавелла Д, Желев Хр.. Оценка на чернодробната фиброза при хронични чернодробни заболявания в детска възраст. Еластография. Педиатрия 2018;58(2):10-15
  5. Кофинова Д., Авджиева-Тзавелла Д. ПРИЛОЖЕНИЕ НА УЛТРАЗВУКОВАТА ЕЛАСТОГРАФИЯ В ДЕТСКА ВЪЗРАСТ. Практическа Педиатрия 2020; 12: 12-14
  6. Хаджийски П. За и против чернодробната биопсия в детска възраст. Педиатрия 2020;60 (3):15-18
  7. Gottwein JM, Bukh J. Cutting the gordian knot-development and biological relevance of hepatitis C virus cell culture systems. Adv Virus Res 2008;71:51–133.
  8. Messina JP, Humphreys I, Flaxman A, et al. Global distribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes. Hepatology 2015;61:77–87.
  9. Pawlowska M, Domagalski K, Pniewska A, et al. What’s new in hepatitis C virus infections in children? World J Gastroenterol 2015;21:10783–9.
  10.  Sokal E, Nannini P. Hepatitis C virus in children: the global picture. Arch Dis Child. 2017 Jul;102(7):668-671.
  11.  Indolfi G, Hierro L, Dezsofi A, Jahnel J et al. Treatment of Chronic Hepatitis C Virus Infection in Children: A Position Paper by the Hepatology Committee of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Mar;66(3):505-515
  12.  American Association for the Study of Liver Diseases, Infectious Diseases Society of America. HCV guidance: recommendations for testing, managing, and treating hepatitis C. Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1477-1492
  13. Kofinova D, Shentova-Eneva R, Hadzhiyski P et al.  Two-Dimensional Shear-wave Elastography for Assessment of Liver Fibrosis in Children. Comptes rendus de l’Académie bulgare des Sciences. 2021;74(10):1565-1570.
  14. Foster GR, Dore GJ, Wang S et al. Glecaprevir/pibrentasvir in patients with chronic HCV and recent drug use: An integrated analysis of 7 phase III studies. Drug Alcohol Depend. 2019 Jan 1;194:487-494. 
  15. Hintz A, Umland T, Niess G et al. Pharmacotherapy Profiles in People with Opioid Use Disorders: Considerations for Relevant Drug-Drug Interactions with Antiviral Treatments for Hepatitis C. Pathogens. 2021 May 24;10(6):648. 
  16. AASLD-IDSA. Key populations: identification and management of HCV in people who inject drugs (updated November 6, 2019). https://www.hcvguidelines.org/unique-populations/pwid.
  17. WHO World Health Organization (2016). Guidelines for the screening care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection – Updated version April 2016. Available at: http://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-cguidelines-2016/en/.
  18. Dore GJ, Trooskin S. People with hepatitis C who inject drugs—underserved, not undeserving. N Engl J Med. 2020;383(7):608–11.
  19. http://anketi.info/images/folder/info_buletin_2020_bg.pdf
  20. Grebely J, Dore GJ, Alami NN et al. Safety and efficacy of glecaprevir/pibrentasvir in patients with chronic hepatitis C genotypes 1-6 receiving opioid substitution therapy. Int J Drug Policy. 2019 Apr;66:73-79. 

Адрес за кореспонденция:

Клиника по детска гастроентерология, 

СБАЛДБ ЕАД “Проф. д-р Иван Митев”, МУ – София

Бул. “Акад. Иван Гешов”, 11

1606, София 

e-mail: dr.hadjiiski@abv.bg