Брой 1/2023, Статии

Кетогенна диета – същност и приложението й в клиничната практика

Публикувана на от admin

И.Паскалева

Медицински университет Пловдив

Резюме

Създадена преди 100 години за лечение на деца с епилепсия, кетогенната диета(КД) придобива нарастваща популярност през последните десетилетия. Спектърът на заболяванията, които се повлияват благоприятно от КД, е разнообразен и нараства непрекъснато.  

В обзора се съдържа кратка информация за обмяната и основните функции на кетоните в човешкия организъм, различията между хранителна кетоза и кетоацидоза и известните до момента механизми на въздействие на КД при различни патологични състояния. Разглеждат се показанията за приложение на КД при неврологични заболявания според Международния консенсус от 2018г., както и досегашния опит в използването й в други сфери на клиничната практика – ендокринни и малигнени заболявания. 

Ключови думи: кетогенна диета; хранителна кетоза; показания; механизми на действие

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Eric Kossoff, Zahava Turner,Mackenzie C. Cervenka, Bobbie J. Barron – Ketogenic Diet Therapies for Epilepsy and Other Conditions, Seventh Edition, 2021
  2. Kossoff EH. International consensus statement on clinical implementation of the ketogenic diet: agreement, flexibility, and controversy. Epilepsia. 2008 Nov;49 Suppl 8:11-3. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01823.x. PMID: 19049576.
  3. акад. проф. д-р И. Миланов, д.м.н., проф. З. Захариев, д.м.н., проф. д-р В.
  4. Божинова, д.м. (2020) Национален консенсус за диагностика и лечение на епилепсията. http://www.nevrologiabg.com/science/consesuses/
  5. Кадъм.А, Авджиева-Тзавелла Д., Костова.П, Р. Тинчева Р. Кетогенна диета в България. Medinfo.bg. 2014г. бр.7
  6. НЗОК https://www.nhif.bg/page/46 Указание за работа със списък на диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК.
  7. Puchalska P, Crawford PA. Multi-dimensional Roles of Ketone Bodies in Fuel Metabolism, Signaling, and Therapeutics. Cell Metab. 2017 Feb 7;25(2):262-284. doi: 10.1016/j.cmet.2016.12.022. PMID: 28178565; PMCID: PMC5313038.
  8. 22. Liberti MV, Locasale JW. The Warburg Effect: How Does it Benefit Cancer Cells? Trends Biochem Sci. 2016 Mar;41(3):211-218. doi: 10.1016/j.tibs.2015.12.001. Epub 2016 Jan 5. Erratum in: Trends Biochem Sci. 2016 Mar;41(3):287. Erratum in: Trends Biochem Sci. 2016 Mar;41(3):287. PMID: 26778478; PMCID: PMC4783224.
  9. Kossoff EH, Zupec-Kania BA, Auvin S, Ballaban-Gil KR, Christina Bergqvist AG, Blackford R, Buchhalter JR, Caraballo RH, Cross JH, Dahlin MG, Donner EJ, Guzel O, Jehle RS, Klepper J, Kang HC, Lambrechts DA, Liu YMC, Nathan JK, Nordli DR Jr, Pfeifer HH, Rho JM, Scheffer IE, Sharma S, Stafstrom CE, Thiele EA, Turner Z, Vaccarezza MM, van der Louw EJTM, Veggiotti P, Wheless JW, Wirrell EC; Charlie Foundation; Matthew’s Friends; Practice Committee of the Child Neurology Society. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open. 2018 May 21;3(2):175-192. doi: 10.1002/epi4.12225. PMID: 29881797; PMCID: PMC5983110.
  10. Susan A Masino, PHD (ed). Ketogenic Diet and Metabolic Therapies: Expanded Roles in Health and Disease. Online ISBN: 9780190498023; Print ISBN: 9780190497996; Publisher: Oxford University Press.
  11. Rawat K, Singh N, Kumari P, Saha L. A review on preventive role of ketogenic diet (KD) in CNS disorders from the gut microbiota perspective. Rev Neurosci. 2020 Oct 19;32(2):143-157. doi: 10.1515/revneuro-2020-0078. PMID: 33070123.
  12. Stafstrom CE, Rho JM. The ketogenic diet as a treatment paradigm for diverse neurological disorders. Front Pharmacol. 2012 Apr 9;3:59. doi: 10.3389/fphar.2012.00059. PMID: 22509165; PMCID: PMC3321471.
  13. WARBURG O. On the origin of cancer cells. Science. 1956 Feb 24;123(3191):309-14. doi: 10.1126/science.123.3191.309. PMID: 13298683.
  14. Weber DD, Aminzadeh-Gohari S, Tulipan J, Catalano L, Feichtinger RG, Kofler B. Ketogenic diet in the treatment of cancer – Where do we stand? Mol Metab. 2020 Mar;33:102-121. doi: 10.1016/j.molmet.2019.06.026. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31399389; PMCID: PMC7056920.
  15. Zahra, A., Fath, M.A., Opat, E., Mapuskar, K.A., Bhatia, S.K., Ma, D.C., et al., 2017. Consuming a ketogenic diet while receiving radiation and chemo- therapy for locally advanced lung cancer and pancreatic cancer: the uni- versity of Iowa experience of  two phase 1 clinical trials. Radiation Research 187:743e754
  16. Westman EC, Yancy WS Jr, Humphreys M. Dietary treatment of diabetes mellitus in the pre-insulin era (1914-1922). Perspect Biol Med. 2006 Winter;49(1):77-83. doi: 10.1353/pbm.2006.0017. PMID: 16489278.
  17. Ludwig DS, Ebbeling CB. The Carbohydrate-Insulin Model of Obesity: Beyond „Calories In, Calories Out“. JAMA Intern Med. 2018 Aug 1;178(8):1098-1103. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.2933. PMID: 29971406; PMCID: PMC6082688.
  18. Johnson RJ, Sánchez-Lozada LG, Andrews P, Lanaspa MA. Perspective: A Historical and Scientific Perspective of Sugar and Its Relation with Obesity and Diabetes. Adv Nutr. 2017 May 15;8(3):412-422. doi: 10.3945/an.116.014654. PMID: 28507007; PMCID: PMC5421126.
  19. Jeff S. Volek, Timothy Noakes & Stephen D. Phinney (2014): Rethinking fat as a fuel for enduranceexercise, European Journal of Sport Science, DOI: 10.1080/17461391.2014.959564

Адрес за кореспонденция:

Катедра по педиатрия и медицинска генетика

Медицински университет – Пловдив

Бул. “Васил Априлов”, 15А

4002, Пловдив 

e-mail: paskaleva6@yahoo.co.uk