Брой 4/2025, Статии

Лазер-индуцирана макулопатия в педиатричната популация

Публикувана на от admin

Й. Кънева1,2, Н. Велева1,2, Г. Димитров1,2 , А. Леви1,2, Г. Димитрова1,2 , А. Оскар1,2

1Клиника по очни болести, УМБАЛ „Александровска“, София 2Катедра по офталмология, Медицински университет – София

Резюме

Увод. Лазер-индуцираната макулопатия е все по-често наблюдавано състояние, което се характеризира с макулна увреда, водеща до развитието на централен скотом и намалена зрителна острота.

Материал и методи. Целта на настоящото проучване е да бъде представена серия от 10 клинични случая на пациенти с лазер-индуцирана макулопатия, преминали през Детско очно отделение в Клиника по очни болести към УМБАЛ „Александровска” за период от три години. Анализирани са данните от наличната медицинска документация по отношение на пол, възраст, латералитет на състоянието, зрителна острота и вид на макулната лезия при първия преглед и в хода на проследяване на състоянието.

Резултати. Заболяването се установява при 10 деца и 13 очи. Средната възраст на пациентите е 10 год. и 6 мес., като варира в диапазона между 7 и 15 год. Девет (90%) от засегнатите пациенти са момчета. При 3 деца (30%) е налице билатерално засягане. Най-често първото докладвано оплакване от страна на пациентите е намалената зрителна острота. При всички са наблюдавани офталмоскопски изменения от нормалния статус в областта на макулата, а при проведената оптична кохерентна томография (ОСТ) са установени различни по характеристика лезии, типични за съответния срок на заболяването.

Заключение. Лазер-индуцираната макулопатия е заболяване, засягащо предимно деца, като в днешно време се асоциира най-често с неправомерното използване на лазерни показалки и играчки. От изключителна важност за запазване на зрението и здравето на децата е масовото образоване и осведомяване на родители, учители и педагози по отношение на рисковете, асоциирани с използването на лазерните пособия. Това се налага от факта, че макар в големия процент от случаите състоянието да има бенигнен ход, при част от пациентите може да се наблюдава трайно засягане на централното зрение.

Ключови думи: лазерна макулопатия, лазерни показалки, загуба на зрение

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Hua HU, Fan J, Bagheri N. A Review of Photic Retinopathy: The dangers of light. Accessed January 7, 2022.
  2. Birtel J, Harmening WM, Krohne TU, Holz FG, Charbel Issa P, Herrmann P. Retinal Injury Following Laser Pointer Exposure. Deutsches Arzteblatt international.
  3. Dhrami-Gavazi E, Lee W, Balaratnasingam C, Kayserman L, Yannuzzi LA, Freund KB. Multimodal imaging documentation of rapid evolution of retinal changes in handheld laser-induced maculopathy. International journal of retina and vitreous. 2015;1:14.
  4. Motlagh M, Wilkinson M. Laser Pointer Maculopathy. 2021.
  5. Torp-Pedersen T, Welinder L, Justesen B, et al. Laser pointer maculopathy – on the rise? Acta Ophthalmol. 2018;96(7):749-754.
  6. Barkana, Y., & Belkin, M. (2000). Laser Eye Injuries. Survey of Ophthalmology, 44(6), 459–478. doi:10.1016/s0039-6257(00)00112-0
  7. Brown J, Jr, Hacker H, Schuschereba ST, Zwick H, Lund DJ, Stuck BE, et al. Steroidal and nonsteroidal antiinflammatory medications can improve photoreceptor survival after laser retinal photocoagulation. Ophthalmology. 2007;114:1876–83. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.04.035. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.04.035.
  8. Farassat, N., Boehringer, D., Luebke, J. et al. Incidence and long-term outcome of laser pointer maculopathy in children. Int Ophthalmol 43, 2397–2405 (2023). https://doi.org/10.1007/s10792-023-02638-w
  9. Fujinami K, Yokoi T, Hiraoka M, Nishina S, Azuma N. Choroidal neovascularization in a child following laser pointer-induced macular injury. Jpn J Ophthalmol. 2010;54(6):631-633.
  10. Reid G, Shirley K, Gamble R, George S, O’Gallagher M, Kearney J, McLoone E. Macular injuries secondary to handheld lasers in a paediatric population-clinical characteristics and indicators of visual impact. Eye (Lond). 2023 Jan;37(1):176-182. doi: 10.1038/s41433-021-01916-0. Epub 2022 Jan 28. PMID: 35087213; PMCID: PMC9829854.

Адрес за кореспонденция:

Й. Кънева

Клиника по очни болести,

УМБАЛ “Александровска” − София

България