Брой 3/2025, Статии

Бъбречни усложнения при бета-таласемия в детска възраст

Публикувана на от admin

С. Симеонова1,2, М. Гайдарова3, Б. Аврамова1,2

1Клиника по детска клинична хематология и онкология, УМБАЛ „Царица Йоанна“ – ИСУЛ, София 2МУ – София 3МБАЛ „Сърце и мозък“, Плевен

Резюме

Успешното лечение и дългосрочната преживяемост при децата с трансфузионно-зависима бета-таласемия довежда до множество усложнения на различни органи и системи, включително до бъбречно засягане. Хроничната анемия, натрупването на желязо в организма, както и хелиращата терапия играят основна роля в патогенезата на тези нарушения. В много проучвания се съобщава за тубулно увреждане и абнормна гломерулна филтрация при пациенти с това хронично заболяване. Доброто познаване на патогенетичните и патофизиологичните механизми на увредата на различни структури на бъбрека, както и проучването на ролята на различни диагностични тестове би подобрило ранното установяване на тези увреждания, тяхната профилактика и навременно лечение. Това би довело до предотвратяване на трайната инвалидизация на тези деца и би им осигурило по-добро качество на живот.

Статията е обзор на научните изследвания, свързани с диагнозата, патогенезата, лечението и профилактиката на бъбречните усложнения при деца с трансфузионно-зависима бета-таласемия.

Ключови думи: трансфузионно-зависима бета-таласемия, детска възраст, бъбречно увреждане

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Ashraf Bakr at al. Renal complications of beta-thalassemia major in children. Am J Blood Res. 2014; 4(1): 1–6.
  2. Zager RA, Johnson AC, Hanson SY. Proximal tubular cytochrome c efflux: Determinant, and potential marker of mitochondrial injury. Kidney Int. 2004;65:2123–2134. 
  3. Bhandari S, Galanello R. Renal aspects of thalassemia a changing paradigm. Eur J Haematol. 2012;89:187–197. 25. 
  4. Dubourg L, Laurain C, Ranchin B, Pondarré C, Hadj-Aïssa A, Sigaudo-Roussel D, Cochat P. Deferasirox-induced renal impairment in children: an increasing concern for pediatricians. Laurence Pediatr Nephrol. 2012;27:2115–2122. 
  5. Sousa L.Oliveira M, Tulio M, Barbasa L. Iron overload: effect of cellular biochemistry. Clinica chimica acta. 2020, 504::180-9.
  6. Hamed EA, El-Melegy TN. Renal functions in pediatric patients with beta-thalassemia major: relation to chelation therapy: original prospective study. Ital J Pediatr. 2010;36:39. 
  7. Aydinok Y, Unal S, Oymak Y, Vergin C, Türker ZD, Yildiz D, Yesilipek A. Observational study comparing long-term safety and efficacy of Deferasirox with deferoxamine therapy in chelation-naïve children with transfusional iron overload. Eur J Haematol. 2012;88:431–438. 
  8. Ong-ajyooth L, Malasit P, Ong-ajyooth S. et al. Renal function in adult beta-thalassemia/HbE disease. Nephron. 1998. 78(2):156-61
  9. Sadeghi-Bojd S, Hashemi M, Karimi M. Renal tubular function in patients with beta-thalassemia major in Zahedan, southeast Iran. Singapore Med J. 2008;49:410–412.
  10. Sumboonnanonda  A, Malasit P, Tanphaichitr V S et al.  Renal tubular function in beta thalassemia. Pediatr Nephrol 1998 May;12(4):280-3.
  11. Al-Khabori M, Bhandari S, Al-Huneini M, Al-Farsi K, Panjwani V, Daar S. Side effects of deferasirox iron chelation in patients with beta thalassemia major or intermedia. Oman Med J. 2013;28:121–124. 
  12.  Dubourg L, Laurain C, Ranchin B et al. Deferasirox-induced renal impairment in children: an increasing concern for paediatricians. Pediatr Nephrol.2012 Nov;27(11):2115-2122.
  13. Demosthenous C, Vlachaki E, Apostolou C, Eleftheriou P, Kotsiafti A, Vetsiou E, et al. Beta-thalassemia: renal complications and mechanisms: a narrative review. Hematology. 2019;24(1):426–438.
  14. Sadeghi-Bojd S, Hashemi M, Naderi M, Shikhani S. Kidney function tests in children with beta-thalassemia minor in Zahedan, southeast of Iran. Iran J Kidney Dis. 2011;5(3):201–203.
  15. Mohkam M, Shamsian BS, Gharib A, Nariman S, Arzanian MT. Early markers of renal dysfunction in patients with beta-thalassemia major. Pediatr Nephrol. 2008;23(6):971–976.
  16. Tantawy AA, El Bablawy N, Adly AA, Ebeid FS. Early predictors of renal dysfunction in Egyptian patients with beta-thalassemia major and intermedia. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014;6(1):e2014057.
  17. Ziyadeh F, Musallam K, Mallat N et al. Glomerular Hyperfiltration and Proteinuria in Transfusion-Independent Patients with β-Thalassemia Intermedia. Nephron Clinical Practice. 2013; 121 (3-4):136–143.
  18. Khandkher S, Jannat M, Sarkar D et al. Association between Glomerular Filtration Rate and β-Thalassemia Major: A Systematic Review and Meta-Analysis. Thalass. Rep. 2023, 13(3):195-205.
  19. Ali BA, Mahmoud AM. Frequency of glomerular dysfunction in children with beta thalassaemia major. Sultan Qaboos Univ. Med. J. 2014, 14, e88.
  20. Hamed E, El Melegy N. Renal functions in pediatric patients with beta-thalassemia major: relation to chelation therapy: original prospective study. Ital J Pediatr 2010 May 25:36:39.
  21. Fallahzadeh M, Fallahzadeh M, Shahriari M et al. Hematuria in patients with Beta-thalassemia major. Iran J Kidney Dis 2010 Apr;4(2):133-6.
  22. Joob B, Wiwanitkit V. Joob B, Wiwanitkit V. Thalassemia and nephrolithiasis. J Nephrol Sci.2019;1(1):1-1Editorial.
  23. Chaloemwong J, Tantiworawit A, Rattanathammethee T, et al. Hyperuricemia, urine uric excretion, and associated complications in thalassemia patients. Ann Hematol. 2019 May; 98(5): 1101-1110.

Адрес за кореспонденция:

Д-р Симона Симеонова

Клиника по детска клинична хематология и онкология

УМБАЛ „Царица Йоанна“ – ИСУЛ

София 1527, ул. „Бяло Море“ 8

е-поща: simona.simeonova.md@gmail.com