Брой 2|2025, Статии

Остра стомашна язва при кърмаче

Публикувана на от admin

С. Суков3, П. Славов3, М. Илхан1, Р. Христов2, П. Стамов1, Пл. Дренакова1, Н. Рашева2, М. Георгиева1

1УМБАЛ „Св. Марина“, Варна 2МБАЛ „Св. Ана“, Варна 3Медицински университет – Варна

Резюме

Заболяванията на храносмилателния тракт (ХТ) в детската възраст се увеличават непрекъснато през последните 20 години. Стомашната язва (СЯ) е сравнително рядко състояние при кърмачетата, но в случай на кървене от ХТ и развиваща се съответна клинична картина при този контингент от пациенти, специалистите не трябва да я забравят като диференциално диагностичен избор, а да мислят за нея, знаейки добре особеностите на заболяването. Тя представлява анатомично тъканен дефект, предизвикан от различни етиологични фактори. Helicobacter pylori не се открива често като причинител на СЯ при кърмачетата, докато при възрастните играе основна роля. Представяме клиничен случай на остра СЯ при дете на 8 месеца със средно изразено белтъчно калорийно недохранване, анемия, хипопротеинемия, хипоалбуминемия и дисбактериоза. Приложеното навреме консервативно лечение не довежда до необходимост от оперативна интервенция.  В тази статия се описва характеристиката на СЯ при кърмаче, нейната етиология, симптоми, методите за диагностика, лечението и недопускането на усложнения.

Ключови думи: стомашна язва, кърмачета, Helicobacter pylori, фиброгастродуоденоскопия, хематемеза, анемия

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Георгиева M. Щрихи от палитрата на функционалните гастроинтестинални нарушения в детско-юношеската възраст. Варна: МУ-Варна; 2021. 283 с. ISBN: 978-619-221-308-4.
  2. McAleese JJ, Siebek WK. The surgical problem presented by peptic ulcer of the stomach and duodenum in infancy and childhood. Ann Surg. 1953;137(3):334–41. doi:10.1097/00000658-195303000.
  3. Von Siebold AE. Brand in der kleinen Curvature des Magens eines atrophischen Kindes. J Geburtsh Frauenzimmer Kinderkr. 1826;5:3.
  4. Guthrie KJ. Peptic ulcer in infancy and childhood with a review of the literature. Arch Dis Child. 1942;17(90):82–94. doi:10.1136/adc.17.90.82.
  5. Martini N, Al Haj Kaddour M, Baddoura M, et al. A case report of a gastric ulcer in a 2.5-month-old infant in Syria: Helicobacter pylori and Aspirin as possible causes. SAGE Open Med Case Rep. 2024;12:2050313X241242932. doi:10.1177/2050313X241242932. PMID: 38559406; PMCID: PMC10981263.
  6. Guariso G, Gasparetto M. Update on Peptic Ulcers in the Pediatric Age. Ulcers. 2012;2012:896509. doi:10.1155/2012/896509.
  7. George DE, Glassman M. Peptic ulcer disease in children. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1994;4(1):23–37. doi:10.1016/s1052-5157(18)30519.
  8. Dunn S, Weber TR, Grosfeld JL, Fitzgerald JR. Acute peptic ulcer in childhood: emergency surgical therapy in 39 cases. Arch Surg. 1983;118(5):656–60. doi:10.1001/archsurg.1983.01390050122024.
  9. Malik TF, Gnanapandithan K, Singh K. Peptic Ulcer Disease. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [updated 2023].
  10. Georgieva M. [Dissertation]. Medical University of Varna (Bulgaria); 1996. ProQuest Dissertations & Theses. No. 10752863.
  11. Pinckney C. Acute and chronic gastric ulcers in an infant. Arch Dis Child. 1947;22(109):57. doi:10.1136/adc.22.109.57. PMID: 20249025; PMCID: PMC1988028.
  12. Yankov I, Bosheva M. Pediatric colonoscopy [in Bulgarian]. Pediatriya. 2010;L:20–4.
  13. Périco E-S, Ohara MT, et al. Systematic analysis of monoterpenes: advances and challenges in the treatment of peptic ulcer diseases. Biomolecules. 2020;10(2):265. doi:10.3390/biom10020265.
  14. Yankov I. Management of gastrointestinal bleeding in children. Pediatriya. 2020;2:2–6.
  15. Mendl K, Jenkins RT, Penlington ER. Gastric ulcer in the newborn and its association with antral spasm resulting in hypertrophic pyloric stenosis. Br J Radiol. 1962;35(420):831–5. doi:10.1259/0007-1285-35-420-83.
  16. Johnson D, L’Heureux P, Thompson T. Peptic ulcer disease in early infancy: clinical presentation and roentgenographic features. Acta Paediatr. 1980;69(6):753–60. doi:10.1111/j.1651-2227.1980.tb.
  17. Hayden CK, Swischuk LE, Rytting JE. Gastric ulcer disease in infants: US findings. Radiology. 1987;164(1):131–4. doi:10.1148/radiology.164.1.329.
  18. Blecker U, Gold BD. Gastritis and peptic ulcer disease in childhood. Eur J Pediatr. 1999;158(7):541–6. doi:10.1007/s004310051142.
  19. Wong BPY, Chao NSY, Leung MWY, et al. Complications of peptic ulcer disease in children and adolescents: minimally invasive treatments offer feasible surgical options. J Pediatr Surg. 2006;41(12):2073–5. doi:10.1016/j.jpedsurg.2006.08.0.
  20. Kalach N, Bontems P, Koletzko S, et al. Frequency and risk factors of gastric and duodenal ulcers or erosions in children: a prospective 1-month European multicenter study. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(10):1174–81. doi:10.1097/meg.0b013e32833d36d.
  21. Fuller-Thomson E, Bottoms J, Brennenstuhl S, Hurd M. Is childhood physical abuse associated with peptic ulcer disease? Findings from a population-based study. J Interpers Violence. 2011;26(16):3225–47. doi:10.1177/0886260510393007.

Адрес за кореспонденция:

Проф. д-р Миглена Георгиева, д.м.

УМБАЛ “Св. Марина” – Варна

бул. “Христо Смирненски”

9010, Варна 

e-mail: mgeorgieva7@yahoo.com