Брой 4/2024, Статии

Два случая на хеморагична треска с бъбречен синдром при деца

Публикувана на от admin

Б. Стоилов (1), Г. Пеев(3), Г. Златанова(1), С. Янкова (1), Евгения Тасева (2), Ива Трифонова(2), Елица Панайотова(2), Ива Христова (2), М. Гайдарова (1)

1 Клиника по нефрология и хемодиализа, СБАЛДБ „проф. Иван Митев“
2 Лаборатория кърлежови преносими инфекции, НЦЗПБ

3 МБАЛ „Иван Скендеров“, гр. Гоце Делчев

Резюме

Хеморагичната треска с бъбречен синдром е зооноза с изразени системни прояви, хеморагичен синдром и бъбречно засягане. Заболяването протича в пет фази – фебрилна, хипотензивна, олигурична, полиурична и реконвалесцентна. В детска възраст клиничната картина е много вариабилна и често диагнозата се поставя късно.

Представяме два клинични случая на хеморагична треска с бъбречен синдром при деца, лекувани в клиниката по детска нефрология и хемодиализа към СБАЛДБ, при които диагнозата е верифицирана чрез серологични тестове. Диагностичните трудности са резултат от факта, че заболяването протича в няколко фази, в които може да наподоби остър хирургичен корем, хемолитично-уремичен синдром, остър гломерулонефрит, чревна инфекция и пиелонефрит. Въпреки, че са редки за България, тези случаи показват, че заболяването трябва да се търси насочено чрез имунологични тестове или генетични антигенни изследвания.

Ключови думи: Хантавирусна инфекция, бъбречна недостатъчност, хеморагичен синдром

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Ferrés M, Vial P. Hantavirus infection in children [J]. Curr Opin Pediatr. 2004;16(1):70–5.
  2. Piechotowski I, Brockmann SO, Schwarz C, Winter CH, Ranft U, Pfaff G. Emergence of hantavirus in South Germany: rodents, climate and human infections. Parasitol Res. 2008;103:S131–7.
  3. Jiang H, Du H, Wang LM, et al. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome: Pathogenesis and Clinical Picture[J]. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 2016;6:1. 
  4. Park Y. Epidemiologic study on changes in occurrence of hemorrhagic fever with renal syndrome in Republic of Korea for 17 years according to age group: 2001–2017[J]. BMC Infect Dis. 2019;19(1):153.
  5. Zhao Q, Yang X, Liu H, et al. Effects of climate factors on hemorrhagic fever with renal syndrome in Changchun, 2013 to 2017[J]. Medicine. 2019;98(9):e14640.
  6. Navarrete M, Hott M, Caroca J, et al. Correlation between clinical and laboratory criteria of suspected hantavirus cases and the results of the reference diagnostic technique. Rev Chil Infectol. 2016;33(3):275–28.
  7. Gavrilovskaya IN, Gorbunova EE, Mackow NA, Mackow ER. Hantaviruses direct endothelial cell permeability by sensitizing cells to the vascular permeability factor VEGF, while angiopoietin 1 and sphingosine 1-phosphate inhibit hantavirus-directed permeability. J Virol. 2008;82:5797–806.19
  8. Wang M, Wang J, Wang T, Li J, Hui L, Ha X. Thrombocytopenia as a predictor of severe acute kidney injury in patients with Hantaan virus infections. PLoS One. 2013;8(1):e53236.
  9. Rasche FM, Uhel B, Kruger DH, Karges W, Czock D, Hampl W, Keller F, Meisel H, von Muller L. Thrombocytopenia and acute renal failure in Puumala hantavirus infections. Emerg Infect Dis. 2004;10(1):1420–5.

Адрес за кореспонденция:

Борис Стоилов,

Клиника по нефрология и хемодиализа,

СБАЛДБ „проф. Иван Митев“,

boris_sto@abv.bg