Брой 4/2024, Статии

Чужди тела в дихателните пътища при деца – нашият опит

Публикувана на от admin

С. Марков

Катедра по оториноларингология МУ – Пловдив
Клиника по УНГ болести УМБАЛ “Св. Георги” – Пловдив

Резюме

Аспирацията на чужди тела представлява предотвратим инцидент с висок риск от белодробни усложнения. Основно засяга възрастта 1-3 год. В световен мащаб няма доказателства, че случаите на аспирация намаляват и е малко вероятно това да се случи, докато децата продължават да изследват заобикалящата ги среда с помощта на устата си.

Първоначалните клинични прояви на аспирирано чуждо тяло включват кашлица, последвана от задушаване, което може или не да бъде взето под внимание от родителите. Епизод на внезапно хриптене също може да предизвика съмнение за аспирация на чуждо тяло. Клиничната находка зависи от вида, размера и локализацията на тялото и включва упорита кашлица, ограничени или дифузни хрипове и затруднено дишане. Приблизително 40% от пациентите са асимптомни и не показват промени при физикален преглед.

Метод на избор за отстраняване на чуждото тяло е бронхоскопията. Обикновено се използва ригиден бронхоскоп, поради по-малкия риск от усложнения. Известно е, че чуждо тяло не се открива при 10 до 15% от пациентите, това означава, че бронхоскопията трябва да се извършва при всеки съмнителен случай.

Ключови думи: аспирация на чуждо тяло, деца, екстракция на чуждо тяло от дихателните пътища

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Д. Костадинов; „Чужди тела в трахеята и бронхите“; Мединфо Брой 12/2011г.
  2. Д. Конов, С. Йорданов, М. Генадиева; „Чужди тела в дихателните пътища – диагностични предизвикателства“; МБ Оториноларингология брой 3/2013г.
  3. Satish Chandra Tripuraneni, N. Priyadarshni R. Venkataratnam, K. Rajanikanth, R. Naveen; Bilateral Foreign Body Bronchus; Indian J Otolaryngol Head Neck Surg (October 2019) 71(Suppl 1)
  4. S. Metrangolo, C. Monetti, L. Meneghini, N. Zadra, F. Giusti; Eight Years’ Experience With Foreign-Body Aspiration in Children: What Is Really Important for a Timely Diagnosis?; Journal of Pediatric Surgery, Vol 34, No 8 (August), 1999: pp 1229-l 231
  5. Henry K.K. Tan, Karla Brown, Trevor McGill, Margaret A. Kenna, Dennis P. Lund, Gerald B. Healy; Airway foreign bodies (FB): a 10-year review; International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 56 (2000) 91–99
  6. Cassol V, Pereira AM, Zorzela LM, Becker MM, Barreto SS. Corpo estranho na via aérea de crianças. J Pneumol. 2003;29(3):139-44.
  7. Mu LC, Sun DQ, He P. Radiological diagnosis of aspirated foreign bodies in children: review of 343 cases. J Laryngol Otol. 1990;104(10):778-82.
  8. Andrea de Melo Alexandre Fraga, Marcelo Conrado dos Reis, Mariana Porto Zambon, Ivan Contrera Toro, José Dirceu Ribeiro, Emilio Carlos Elias Baracat; Foreign body aspiration in children: clinical aspects, radiological aspects and bronchoscopic treatment
  9. Vikas Sinha, Rizwan Memon, Devang Gupta, Bela Prajapati, Vadisha Bhat, Yogesh More; Foreign body in tracheobronchial tree; Indian J. Otolaryngol. Head Neck Surg. (July-September 2007) 59:211–214
  10. Henry K.K. Tan, Karla Brown, Trevor McGill, Margaret A. Kenna ,Dennis P. Lund, Gerald B. Healy; Airway foreign bodies (FB): a 10-year review; International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 56 (2000) 91–99
  11. Doreen Nakku1, Richard Byaruhanga, Francis Bajunirwe, Imelda T. Kyamwanga; A case control study of the factors associated with occurrence of aerodigestive foreign bodies in children in a regional referral hospital in South Western Uganda; Nakku et al. BMC Ear, Nose and Throat Disorders (2016) 16:5

Адрес за кореспонденция:

Стоян Марков

Катедра по Оториноларингология

Медициски Университет Пловдив

бул. „Пещерско Шосе“ №66

Пловдив

България

Тел: 0889331347

e-mail: Stoyan_bgus2002@yahoo.com