Брой 1/2024, Статии

Оценка приложимостта на скринингов въпросник за риск от недохранване при хоспитализирани деца

Публикувана на от admin

Иван Янков1,2, Маргарита Панова1,2, Константина Бангиева2, Василена Янкова3, Ирина Владимирова2

1Катедра детски и генетични заболявания, Медицински университет – Пловдив
2Клиника по детски болести, УМБАЛ „Свети Георги“, Пловдив
3Медицински университет – Пловдив

Резюме

Малнутрицията е синдром с хетерогенна етиология, включващ социално-икономически и медицински причини за своята изява. С повишен риск от малнутриция са пациентите с хронични заболявания, протичащи с дисфагия и/или хиперметаболитно състояние. Ранното разпознаване на пациентите с риск от недохранване позволява използването на интервенционални диетични мерки, които да предотвратят малнутрицията.

Представяме резултати от едноцентрово и срезово проучване за приложението на скринингов въпросник за оценка на риска от малнутриция при хоспитализирани деца. Разработеният въпросник включва 5 въпроса – наличието/липсата на дисфагия (въпрос 1), загуба на тегло (въпрос 2), недостатъчен тегловния прираст на детето (въпрос 3), способността на детето да поема необходимия обем храна (въпрос 4) и време на хранене > 4 часа (въпрос 5). За наличен риск от недохранване се приема сбор > 2 т. Колкото по-голям е сборът на точките, толкова по-висок е рискът.

Резултатите от приложението на въпросника позволяват откриване на деца с риск от малнутриция, като с най-голяма тежест са въпроси 1 и 4. Останалите въпроси са с по-малка тежест.

Използването на скрининговия въпросник е подходящ за скрининг на изложените на риск от малнутриция хоспитализирани деца. За внедряването му в клиничната практика е необходимо неговото мултицентрово валидиране.

Ключови думи: недохранване, малнутриция, скрининг, въпросник, BMI

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

  1. Carvalho-Salemi J, Phillips W, Wong Vega M et al. Malnutrition among Hospitalized Children in the United States: A 2012-2019 Update of Annual Trends. J Acad Nutr Diet. 2023; 123(1):1 09-116.
  2. Guenter P, Abdelhadi R, Anthony P et al. Malnutrition diagnoses and associated outcomes in hospitalized patients: United States, 2018. Nutr Clin Pract. 2021; 36(5): 957-969.
  3. Carter LE, Shoyele G, Southon S et al. Screening for Pediatric Malnutrition at Hospital Admission: Which Screening Tool Is Best? Nutr Clin Pract. 2020; 35(5):951-958.
  4. Joosten KF, Hulst JM. Nutritional screening tools for hospitalized children: methodological considerations. Clin Nutr 2014;33:1–5.
  5. Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M; Educational and Clinical Practice Committee, European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN). ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr. 2003; 22(4): 415-21.
  6. Mehta NM, Corkins MR, Lyman B, et al; American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Board of Directors. Defining pediatric malnutrition: a paradigm shift toward etiology-related definitions. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013; 37(4): 460-81.
  7. Joosten KF, Hulst JM. Nutritional screening tools for hospitalized children: methodological considerations. Clin Nutr 2014; 33: 1–5.
  8. de Onis M, Onyango A, Borghi E, Siyam A, Blössner M, Lutter C; WHO Multicentre Growth Reference Study Group. Worldwide implementation of the WHO Child Growth Standards. Public Health Nutr. 2012; 15(9): 1603-10.
  9. Gout BS, Barker LA, Crowe TC. Malnutrition identification, diagnosis and dietetic referrals: are we doing a good job? Nutr Diet 2009; 66: 206–11.
  10. Ong SH, Chen ST. Validation of Paediatric Nutrition Screening Tool (PNST) among Hospitalized Malaysian Children. J Trop Pediatr. 2020; 66(5): 461-469.
  11. McCarthy H, Dixon M, Crabtree I, et al. The development and evaluation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) for use by healthcare staff. J Hum Nutr Diet 2012; 25: 311–8.
  12. Wong S, Graham A, Hirani SP, et al. Validation of the Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Paediatrics (STAMP) in patients with spinal cord injuries (SCIs). Spinal Cord 2013; 51: 424–9.
  13. Thomas PC, Marino LV, Williams SA, et al. Outcome of nutritional screening in the acute paediatric setting. Arch Dis Child 2016; 101: 1119–24.
  14. Klanjsek P, Pajnkihar M, Varda NM, et al. Screening and assessment tools for early detection of malnutrition in hospitalised children: a systematic review of validation studies. BMJ Open 2019; 9:e025444.

Адрес за кореспонденция:

Катедра детски и генетични заболявания, Медицински университет – Пловдив 

бул. “Васил Априлов”, 15A 

4002, Пловдив