Брой 4/2023, Статии

Проблеми с храненето при недоносени деца с интраутеринна хипотрофия

Публикувана на от admin

Ст. Хитрова-Николова1,2, Мумджиева Г.1,2, Ибрям И.1,3

1Катедра по акушерство и гинекология, Медицински университет-София
2Клиника по неонатология, 3Клиника Майчин риск, СБАЛАГ,,Майчин дом”- София

Резюме

Новородените с интраутеринно ограничен растеж са изложени на по-висок риск от трудности при захранване, епизоди на непоносимост към хранене, некротизиращ ентероколит и по-дълъг болничен престой. Този обзор е фокусиран върху причините и проблемите свързани с ентералното хранене при тези деца и възможноститe да бъдат преодолени. Храненето с майчина кърма и добавяне на различни нутриенти спомагат за по-добър толеранс. Комбинацията от интраутеринна малнутриция и постнатално затруднено хранене е свързана с късни неблагоприятни метаболитни последици при тях. Оптимизирането на ентералното хранене при недоносени с интраутеринна хипотрофия остава предизвикателство за клиницистите въпреки напредъка в неонаталните грижи.

Ключови думи: хранене, недоносени, фетална интраутеринна хипотрофия

To access this content, you must purchase Годишен абонамент.

Библиография

1. Kosmeri C, Giapros V, Rallis D. et al. Classification and Special Nutritional Needs of SGA Infants and Neonates of Multiple Pregnancies. Nutrients. 2023 Jun 13;15(12):2736.

2. Indrio F, Maggio L, Raimondi F. (2013) Feeding the Preterm Neonate with Intrauterine Growth Restriction. In: Patole, S.(eds) Nutrition for the Preterm Neonate. Springer, Dordrecht. https://doi.org/10.1007/978-94-007-6812-3₋19

3. Gordijn SJ, Beune IM, Thilaganathan B, еt al. Consensus definition of fetal growth restriction: A Delphi procedure. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2016;48:333–339. doi: 10.1002/uog.15884 

4. Aradhya AS, Mukhopadhyay K, Saini SS, et al. Feed intolerance in preterm neonates with antenatal reverse end diastolic flow (REDF) in umbilical artery: a retrospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jun;33(11):1846-1852   

5. Martini S, Annunziata M, Della Gatta AN et al. Association between Abnormal Antenatal Doppler Characteristics and Gastrointestinal Outcomes in Preterm Infants.  Nutrients. 2022 Dec 2;14(23):5121

6. Fallon, E.M, Nehra, D, Potemkin, A.K.;  et al  M.A.S.P.E.N. clinical guidelines: Nutrition support of neonatal patients at risk for necrotizing enterocolitis. JPEN J. Parenter. Enter. Nutr. 2012, 36, 506–523.  

7. Ahmed F, Dey SK, Shahidullah M, et al. Early Versus Delayed Enteral Feeding for Achieving Full Feeding in Preterm Growth-Restricted Infants: A Randomized Clinical Trial. Mymensingh Med J. 2020 Jul;29(3):638-645. PMID: 32844806. 

8. Oddie SJ, Young L, McGuire W. Slow advancement of enteral feed volumes to prevent necrotising enterocolitis in very low birth weight infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 30;8(8):CD001241. doi: 10.1002/14651858.CD001241.pub7. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2021 Aug 24;8:CD001241. PMID: 28854319; PMCID: PMC6483766.

9. Salas AA, Travers CP. The Practice of Enteral Nutrition: Clinical Evidence for Feeding Protocols. Clin Perinatol. 2023 Sep;50(3):607-623. 

10. Arslanoglu S, Boquien CY, King C,et al. Fortification of Human Milk for Preterm Infants: Update and Recommendations of the European Milk Bank Association (EMBA) Working Group on Human Milk Fortification. Front Pediatr. 2019 Mar 22;7:76. doi: 10.3389/fped.2019.00076.

11. Malhotra A, Allison BJ, Castillo-Melendez M, et al.  Neonatal Morbidities of Fetal Growth Restriction: Pathophysiology and Impact. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 Feb 7;10:55.

12. Pammi M, Patel RM. Nutritional Supplements to Improve Outcomes in Preterm Neonates. Clin Perinatol. 2022 Jun;49(2):485-502. doi: 10.1016/j.clp.2022.02.012.

13. Kumari, D., Garg, S., & Bhawrani, P. (2022). Zinc homeostasis in immunity and its association with preterm births. Scandinavian Journal of Immunology, 95(4), e13142. 

14. Staub E, Evers K, Askie LM. Enteral zinc supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm neonates. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 12;3(3):CD012797.

15. Embleton ND, Moltu SJ, Lapillonne A, et al. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):248-268. doi: 10.1097/MPG.0000000000003642. Epub 2022 Oct 28. PMID: 36705703.

16. van den Akker CHP et al. Probiotics and Preterm Infants: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition and the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr 70, 664–680 (2020).

17. Paul SP, Kirkham EN, Hawton KA, et al. Feeding growth restricted premature neonates: a challenging perspective. Sudan J Paediatr. 2018;18(2):5-14. doi: 10.24911/SJP.106-1519511375. PMID: 30799892;

18. Embleton, Nicholas David MBBS, BSc, MD*; Jennifer Moltu, Sissel MD, PhD†; Lapillonne, A. et al. Enteral Nutrition in Preterm Infants (2022): A Position Paper From the ESPGHAN Committee on Nutrition and Invited Experts. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 76(2):p 248-268, February 2023.

    Адрес за кореспонденция:

    Катедра по акушерство и гинекология, 

    Медицински университет-София      

    ул. “Здраве”, 2 

    1431, София 

    e-mail: stasia_doc@abv.bg