М. Халилова1, Д. Крумова1,2, Т. Тенева3,4, Д. Печилков5, Б. Младенов6, И. Даскалова7, А. Хаджиева-Христова1,2, Бл. Здравков4, И. Иванов7, Д. Авджиева3,4, В. Йотова1,2
1УМБАЛ „Св. Марина” – Варна 2Катедра по педиатрия, Медицински университет – Варна 3Катедра по педиатрия, Медицински университет – София 4СБАЛ по детски болести „Проф.д-р Иван Митев“ – София 5Национална кардиологична болница. Клиника по детска кардиология – София 6Клиника по детска анестезиология и интензивно лечение УМБАЛСМ „Н.И. Пирогов“ 7Катедра по педиатрия, Медицински университет – Пловдив
Резюме
Цел на настоящото проучване е да се направи моментен преглед на състоянието на детските интензивни отделения (ДИО) в България в края на 2021 г. с оценка на техните обезпеченост, качество и ниво на компетентност.
Материал и методи: Изследването се проведе през месец декември 2021 год. Анкета от 60 въпроса беше предоставена от авторите и преведена от турски език (Yıldızdaş et al, 2021). Всички поканени интензивни педиатрични структури излъчиха по един представител, който попълни анкетата по отношение на звеното си. Въпросите се отнасят до структурата и обхвата на отделението, брой и квалификация на специалистите, налична апаратура и др.
Резултати: Обособени ДИО има в пет от включените в анкетата седем университетски болници с общо 40 разкрити интензивни легла. За една година преминават общо 1581 пациенти, нуждаещи се от интензивно лечение. Обхватът на дейността на ДИО е разнообразен, като преобладава лечението на заболяванията на дихателната система (80%), следвани от сърдечни, нервно-мускулни, нефрологични, гастрентерологични, ендокринни и метаболитни заболявания (60%). Трансплантираните и кардиохирургичните пациенти заемат най-малък дял (20%). Отделенията разполагат с общо 42 монитора за мониториране на жизнени показатели. Налични са 35 апарата за механична вентилация, всички с възможност за неинвазивна вентилация. В две от отделенията се извършва продължителна хемодиализа, а в едно – плазмафереза и екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO). Никъде не се извършва мониторинг на вътречерепно налягане и не е наличен Pulse index Continuous Cardiac Output (PiCCO).
Заключение: Настоящото проучване на детските интензивни отделения е единственото по рода си за България до момента.Въпреки модерното оборудване, резултатите от анкетата отчитат пропуски по отношение на обезпечеността с кадри и тяхното систематично обучение. Обособяването на отделна специалност спешна и интензивна педиатрия за лекари и съответна степен за медицинските сестри може да подобри нивото на компетентност и качеството на грижите в детските интензивни отделения в България.
Ключови думи: детско интензивно лечение, анкета, оборудване, квалификация, спешна и интензивна педиатрия
Библиография
Адрес за кореспонденция:
Първа детска клиника с детско отделение за интензивно лечение
УМБАЛ “Св. Марина”, Варна
бул. “Христо Смирненски“ 1
9002, Варна
e-mail: m.halilova@abv.bg